3.调胃承气汤:胃实缓攻。阳明腑实证。症见大便不通,恶

3.调胃承气汤（张仲景）  胃实缓攻。
　　（《伤寒论》）
　　【歌诀】
　　　　调胃承气硝黄草　　甘缓微和将胃保
　　　　不用朴实伤上焦　　中焦燥实服之好
【组成】大黄四两(12克)　　芒硝半升(10克)　　炙甘草二两
(6克)
　　【用法】水煎温顿服。
　　【功用】缓下热结。
　　【主治】阳明腑实证。症见大便不通,恶热口渴,舌苔
正黄,脉滑数;以及胃肠积热引起的发斑,口齿咽痛等。
　　【方析】阳明腑实为本方主证。本方只见燥实,而无痞
满之现。故方用大黄攻积泻热,为君药。芒硝软坚润燥,为
臣药。甘草与大黄同煎,既可调和药性,又可保护胃气,为
使药。
　　按:以上三方俗称“三承气”,均用大黄荡涤结热为君,
主治阳明腑实证。而大承气汤证,痞、满、燥、实俱备,方
中芒、黄、枳、朴同用,功在峻下;小承气汤仅有痞、满、
实三症,故减去芒硝,功为轻下;调胃承气汤有燥、实而无
痞满,故硝、黄并用,而大黄、甘草同煎,其功缓下。“三
承气汤”虽然均可用治阳明腑实证,但由于症状的细微变
化,而随之增减药物,使其攻下作用有峻缓之别。