沈括治疗心腹痛的良药

 《世医得效方》、《和剂局方》均有沈括一医案：“有人头、颈筋痛，诸医皆以为风，治之数月不瘥，乃流入背膂。久之，又注右胁，挛痛甚苦。以‘神保丸’服之，一投而瘥。后尝再发，又一投，瘥。”这个病人就是沈括自己，医生也是他本人。

 

神保丸

 

【来源】《苏沈良方》卷四引(灵苑方》。

 

【组成】木香0.3克 胡椒0.3克 巴豆10枚(去皮、心，研)干蝎1枚

 

【用法】上药以汤释蒸饼为丸，如麻子大，朱砂为衣。每服3丸，心膈痛，柿蒂汤或灯心同柿蒂汤下；腹痛，柿蒂、煨姜汤下；血痛，炒姜、醋汤下；小便不通，灯心汤下；血痢脏毒，楮叶汤下；肺气甚者，白矾、蚌粉各0.9克，黄丹0.3克同研为散，煎桑白皮、糯米饮调下3丸，若小喘，只用桑皮、糯米饮下；肾气胁下痛，茴香酒下，大便不通，蜜汤调槟榔末3克同下；气噎，木香汤下；宿食不消，茶、酒、浆饮任下。

 

【主治】心膈痛，腹痛，胁下痛，气喘，气噎，大便秘结。

 

【临床应用】

1.项筋痛：熙宁中，予病项筋痛，诸医皆以为风，治之数月不愈，乃流入背膂，久之右注胁，挛痛甚苦。乃合服之，一投而愈，后再发，又一投而愈。

2.腹痛：郑氏，得食腹痛，上及心胸，下攻少腹，甚至筋胀，扰于周身经络之间，大便欲解不通畅。此乃肠胃气阻，故痛随利减。神保丸一钱。