卸骨术肘关节卸脱法之肘关节解剖特点和功能活动范围

    肘关节解剖特点

    肘关节位于大小臂之间，是整个上肢运动系统的中枢环节，它由肱骨和桡骨、尺骨形成运动偶，是一个复合关节，由3个关节在共同的关节囊包绕组成(图84)。这3个关节是肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节，此3个关节有一个共同的关节腔组成复合关节。关节囊的纤维层前后部较薄而松弛，两侧和中部则较厚，由于关节囊纤维层的前后壁薄弱，因此当肘关节受到暴力打击时，往往引起胧骨下端向前移位，尺骨鹰嘴则向后移，造成常见的肘关节后脱位。

    肘关节的韧带主要有4条，在尺侧部有尺侧副韧带，它起防止肘关节在尺侧部侧屈的作用;在桡侧部有挠侧副韧带，它防止桡骨小头向外侧脱位;挠骨环韧带，它则起防止桡骨小头脱出的作用;方形韧带，起着支撑滑膜的作用(图85)

 

    肘关节功能活动范围

    肘关节屈曲可达140度(图86)，伸直可达180度(图87),屈曲肘关节到极点时，由于尺骨上的冠突顶于肱骨上的冠状窝内，所以上臂与前臂间仍存在一个40度的锐角(图88)

    了解了肘关节的功能活动范围后，就要避免功能外的活动，否则容易发生后、前脱位。向后跌倒时，应避免直臂用手掌撑地。肘关节处于整个上肢运动系统的中枢位置，所以控制了肘部就可以说基本上控制了上肢.

    肘部的卸骨术，依据肘关节的结构特征、薄弱环节及其运动范围，在控制前臂的基础上，可对其运用反挫关节、左右旋拧、顶杠、别锁……等技法，以达到锁定肘、肩关节，进而控制全身的目的。如果配合好各种步法的话，亦可形成各种分筋错骨擒摔技术。