厥深热亦深之感悟

记得是1984年11月，我感冒发烧十余日，能食，每天测腋下体温都在41左右，身热手足冷，有点头痛，穿衣下床有点畏寒，躺床上盖好被子不觉得冷。住院输液一周（激素加抗生素）也无效。西医各种辅助检查、检验都做了，查不出问题，只能对症治疗，高烧就吃APC片，吃了就出汗，出汗后头痛止，体温降到39，手足也不太冷了。半日后，体温又升到41，手足冷也加深了，再服APC片发汗，如此反复多日，出现满嘴口舌溃疡，吃饭就痛，不敢咀嚼。请中医会诊，郭毓鑫主任建议服柴胡汤，服汤后半日，腹泻一次，溏便量多，腹泻半小时后，体温降至正常。84年我刚自学中医，不知道郭主任开的柴胡汤中有没有大黄。总之，那次感冒发烧十余日，最终是热从下解，不是从汗解。那次病例，记忆深刻，回想起来，感悟《伤寒论》335条：“……厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。”厥深热亦深之手足厥冷，是表热入里，厥深者，是里热深，厥微者，是里热微。如《黄帝内经》曰：“阳受气于四末，阴受气于五脏。”手足四末发热为阳热，手足厥冷则为阳气入里。故《伤寒论》曰：“厥应下之。”而反发汗，是逆其气势向里的病机，其热则不能得解，而反熏灼口腔，故必口伤烂赤。