PD-1免疫療法是當前最受矚目，並廣受好評的一類腫瘤療法。但在往期的推送中，我們有相當多的讀者詢問PD1免疫療法到底是什麼，它和癌症有什麼關係？於是，在今天我們將為大家詳細講解癌症和PD1的關係。

2015年12月，美國FDA發佈了一則震驚世人的抗癌藥品新數據，由於患者身份比較特殊，消息一經發佈便引起眾人圍觀——由美國第39屆總統吉米卡特為主人公接受靶向放療和免疫抗癌新藥Keytruda治療的數據顯示，醫生在給他做完最近一次腦部磁力共振掃瞄後，沒有發現此前在他大腦中出現的黑色素瘤（Melanoma）或新的癌細胞，而這樣的實驗結果證明了PD-1免疫療法在腫瘤治療方面的潛力也大大增加了PD1免疫療法的曝光率。

PD-1到底是什麼？

Programmed death-1，程序性死亡分子，簡稱PD-1。PD-1免疫療法是除手術、放射治療、化療和標靶治療常用癌症治療方案之外的新一代免疫療法，是針對癌細胞懂得逃逸免疫系統攻擊以及不會自我凋亡的特性，利用人體自身的免疫系統抵禦癌症，抑制T細胞增殖。目前常見的兩類分別為BMS的Opdivo和MSD的Keytruda。

PD-1都適應哪些癌症的治療？

Keytruda適用於以下癌症:

（1）針對不可切除或轉移性黑色素瘤

（2）針對轉移性非小細胞肺癌

（3）針對復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌

（4）針對經典霍奇金淋巴瘤成人和兒童患者

（5）針對局部晚期或轉移性尿路上皮癌

（6）針對MSI-H或dMMR型腫瘤成人和兒童患者

（7）針對PD-L1表達陽性的晚期胃癌患者

Opdivo適用於以下癌症：

（1）針對不可切除或轉移性黑色素瘤

（2）針對轉移性非小細胞肺癌

（3）針對晚期腎細胞癌

（4）針對復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌

（5）針對經典霍奇金淋巴瘤

（6）針對局部晚期或轉移性尿路上皮癌

（7）針對MSI-H/dMMR型結腸癌

（8）針對先前接受索拉非尼治療的晚期肝癌

PD1都有哪些副作用？

PD-1免疫療法最新研究：

1. 研究發現PD-1可誘導高級別默克爾細胞癌（Merkel cell carcinoma）的高反應性，使得默克爾細胞多瘤病毒特異性T細胞在超過2/3的患者中表達 PD-1，這意味着通過PD-1免疫療法可以提高默爾克細胞癌患者的生存率。

2.Opdivo+Yervoy組合療法黑色素瘤臨床試驗效果顯着

2016年百時美公司發佈了兩組數據，其中一組顯示，對當前任何藥物均無治療反應的晚期黑色素瘤的患者在使用Opdivo治療中取得了34%五年生存率的結果。而以往IV期黑色素瘤患者的五年生存率通常只15%到20%之間的生存率。另一組數據則表明Opdivo免疫治療晚期黑色素瘤患者中取得22%的總緩解率，並且達到了69%兩年總體生存率總體效果顯著。

3.Opdivo治療頭頸部鱗狀細胞癌（SCCHN）的突破性研究

頭頸部癌是全球第七大最常見癌症，新病例增加40萬-60萬/年，死亡22.3萬-30萬/年，轉移性IV階段頭頸部癌的5年生存率不足4%。研究數據表明，與對照組相比Opdivo治療組死亡風險顯着降低30%，中位總生存期顯着延長。Opdivo治療組一年存活率為36%，對照組為16.6%。這意味着頭頸部鱗狀細胞癌患者使用PD1免疫療法將會比其他種藥品高出更多生存期。

參考資料：

Chen D and Mellman I, 'Oncology Meets Immunology: The Cancer-Immunity Cycle' (2013) 39 Immunity

Pardoll D, 'The Blockade Of Immune Checkpoints In Cancer Immunotherapy' (2012) 12 Nature Reviews Cancer

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