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心功能的三项评估

来源:健康是必不可少的

大家都知道心血管疾病已经成为全球头号死因,它的危害是非常大的,今天这篇文章我们介绍一下心功能的评估,心功能的评估包括三项,分别是心功能的分级、心力衰竭的分期和6分钟步行试验

⒈心功能的分级

美国纽约心脏协会(NYHA)于1928年提出并一直沿用至今,是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能分为四级,这种评估方法以患者的主观感觉为依据,简单易行,临床应用最广,缺点是其结果与客观检查并非一致,个体差异较大

心功能分级(NYHA,1928年)

一级:患有心脏病,但日常活动不受限,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

二级:体力活动轻度受限,休息时无自主症状,但平时一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛,休息很快缓解

三级:体力活动明显受限,小于平时一般的活动即刻引起上述症状,休息较长时间后症状可缓解

四级:不能从事任何体力活动,休息状态下也可出现心衰症状,体力活动后加重

⒉心力衰竭的分期,美国心脏病学会及美国心脏学会(ACC/AHA)于2001年提出,以心力衰竭相关的危险因素、心脏的功能性及器质性改变、心力衰竭的症状等作为依据将心力衰竭分为两个阶段和四个等级,此评估方法是以客观检查为主要依据,提示心力衰竭发生发展的基本过程,有利于指导临床治疗,尽早的、更具针对性的进行综合性干预,减少心力衰竭的发生,控制病情的发展,例如,在心力衰竭高危期的A期,对各种高危因素进行有效治疗,在B期进行有效干预,能有效地减少或延缓进入有症状的心力衰竭阶段

心力衰竭分期(ACC/AHA,2001年)

A期:有发行心力衰竭的高危因素,但无心脏病结构异常或心衰表现

B期:有心肌重塑或心脏结构异常,但没有心力衰竭的表现

C期:目前或既往有心力衰竭表现,包括射血分数降低和射血分数正常两类

D期:需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭

⒊6分钟步行试验:要求在平地上尽可能快地行走,测定期六分钟的步行距离,以此为依据,将心力衰竭划分为轻、中、重三个等级:426~550m为轻度心力衰竭,150~425m为中度心力衰竭,小于150m为重度心力衰竭,这个评估方法以客观结果为依据,安全、简便、易行,临床上除了用来评估患者的运动耐力和心脏储备功能,还常用于心力衰竭治疗效果评价及预后

大家评估了自己的心脏功能吗?希望大家都是健健康康的 

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