滑膜是組成關節的主要結構之一，是包繞在關節周圍的一層膜性組織，滑膜細胞分泌液體，可以潤滑和滋養關節，機體運動時各個關節所產生的熱能全賴於滑膜液體及其血液循環而得以散發。
滑膜炎是是一種可在全身各個關節發生的疾病，指滑膜受到刺激產生炎症後，分泌和吸收液體失調，形成積液的一種關節病變。發生在膝關節時，患者會感覺膝關節疼痛，或伴有輕度腫脹，走路時會產生咯吱咯吱的彈響，上下樓梯或用力下蹲時膝關節不適的感覺加重。
滑膜炎是一種無菌型炎症，滑膜的功能異常會導致關節液無法正常生成和吸收，滑膜的形態改變還會侵襲膝關節軟骨。滑膜炎患者有一部分病人能自愈，但大部分病人不能自愈，不治療或治療不及時，可導致創傷性骨關節炎或使原有骨關節炎症加重。
滑膜炎與膝關節負重活動有直接關係，膝關節是人體滑膜最多，關節面最大和結構最複雜的關節之一，由於膝關節滑膜廣泛並位於肢體較表淺部位，故遭受損傷和感染的機會較多，膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷，而造成的一組綜合征。
按照部位分有膝關節滑膜炎、踝關節滑膜炎、髖關節滑膜炎；
按發作程度分為急性滑膜炎和慢性滑膜炎。
（1） 疼痛，是滑膜炎最主要的症狀，通常在炎症產生的同時就會有不同程度的疼痛反應，活動後會加重。比如膝關節的滑膜炎，患者上下樓梯和用力下蹲或長時間行走的情況下會感覺到疼痛或者疼痛會加重。
（2） 腫脹，滑膜炎初期，在疼痛初期，患者就可能出現不同程度的關節腫脹，這是因為關節內的無菌性炎症，破壞了關節液的產生和吸收這個動態平衡，導致關節液的產生大於吸收，便會出現關節積水引起腫脹。
（1） 關節腫脹：由於滑膜炎產生的無菌性炎症會導致正常關節積液吸收障礙，所以患者往往會有關節皮膚溫度較正常高，膝關節明顯腫大的現象。
（2） 關節功能障礙：滑膜炎患者由於關節腫脹及無菌性炎症導致的膝關節周圍軟組織產生炎症反應，引起膝關節活動不利，不能正常伸屈。
很多患者覺得滑膜炎跟滑囊炎似乎是同一回事。儘管兩者都是無菌性炎症，滑膜炎與滑囊炎還是有所區別的。滑囊形狀扁平，滑囊壁分兩層，外層為薄的緻密結締組織，內層為滑膜。
滑膜炎病因多為關節損傷或繼發於骨質增生，多數發生在膝關節，會產生腫脹疼痛、活動受限及跛行等症狀。
滑囊炎最多發生在肩部、肘部、髖部等活動摩擦頻繁的關節，滑囊炎病因與慢性勞損或感染有關，其主要表現主要有局部疼痛、壓痛、活動不利。
膝關節創傷性滑膜炎是骨科常見病，主要是由於各種外傷、手術或其他創傷導致膝關節受到程度不同的損傷，引起滑膜出現非感染性炎症反應所導致的關節疼痛、腫脹等。
老年人產生滑膜炎多繼發於膝關節骨關節炎，主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性、生物性或者化學性刺激，容易繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。
年輕人膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷而造成的，如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷，多表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。如果外傷較輕，或長期慢性膝關節勞損，使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關節滑膜炎。還有一種原因就是感染，其中常見的是滑膜結核等。
有的，小兒發病部位大多在髖關節，患兒坐臥、運動、走路會有疼痛感，會出現踮腳（一瘸一拐）現象，發病時間在感冒過後一段時期較多。發病前期父母不易發現或易誤診。
滑膜在受各種病因（如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病等和創傷性外傷、骨關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等）刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎症反應，而滑膜對炎症的刺激的反應是分泌滲液，產生疼痛，嚴格地講，只要關節內有滲出積液，就應該及時檢查是否有滑膜炎症存在。
關節積液多者或反覆出現積液者，可做關節積液檢查，它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。關節穿刺和滑液檢查，對膝關節滑膜炎的診斷和鑒別診斷，均有重要參考價值。
（1） X 線檢查 ：可以檢測有無關節囊腫脹、關節間隙增寬、骨質破壞。
（2） 查體：患者往往步態成跛行，有關節活動不利，關節腫脹，局部皮溫稍高，膝關節周圍壓痛壓痛，患側大腿肌肉萎縮，浮髕試驗為陽性等。
（3） 血常規、血沉等血液生化檢查。
因為滑膜炎的產生多是由於滑膜等軟組織病變引起，磁共振（MRI）檢查可以較 X 線檢查更直觀更清楚地暴露關節內的狀況，所以一般建議做磁共振檢查。
目前關節滑膜炎的檢查手段主要有超聲、CT、MRI 及關節鏡，CT 和 MRI 費用昂貴。關節鏡檢查為有創檢查，易造成關節粘連。
超聲檢查方便易行、價廉無創，且可行動態觀察，又能清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶、滑囊及周圍軟組織等病變，可獲得病變全貌。尤其對軟組織及液性無回聲區的準確性、特異性高，可直接測出積液多少、滑膜多厚，能對臨床治療效果的觀察提供重要的參考。
（1）急性化膿性關節炎，該病是由於細菌侵入關節引起的，其初期表現和滑膜炎類似，但預後比滑膜炎嚴重。常表現為突發寒戰高熱，局部有紅腫疼痛及明顯壓痛，小兒患者因高熱可引起抽搐。治療以抗生素，大量補液為主，嚴重者需手術治療。
（2）蜂窩組織炎：一般表現為皮膚局部紅腫、劇痛，可有顯著的凹陷性水腫，初為硬塊，後中央變軟、破潰而形成潰瘍，約 2 周結瘢痕而愈，治療主要以大量抗生素，預後較滑膜炎差。
（3）風濕性關節炎，一般病情較輕，發熱較低，局部症狀亦較輕，病變部位在關節，且常有多個關節受累的現象。
（1）服藥：目前治療藥物以激素、非甾體類抗炎鎮痛藥為主，主要分為口服與外用兩大類。外用藥物均為消炎藥，對滑膜勞損或創傷無治療作用。口服藥部分同外用藥作用機理，少有可對滑膜病變進行有效治療的用藥。
（2）抽取關節腔積液。
（3）關節腔注射療法，包括封閉針、玻璃酸鈉注射液等。
可以的，滑膜炎是膝關節內無菌性炎症引起的病變，患者主要表現為疼痛或伴有關節積液腫脹，封閉針是含有一定濃度激素的治療針劑，對軟組織損傷和無菌性炎症有著較明顯的療效。如果患者有關節積液明顯，則需先抽取關節腔積液再行封閉針治療，需要注意的是，封閉針治療一般不宜短時間內反覆使用。
如果滑膜炎經保守治療久治不愈者可考慮手術治療，一般急性、創傷性滑膜炎或年紀較輕的患者可考慮微創關節鏡手術，通過關節鏡的電動刨削器去除病變滑膜，清理及沖洗關節腔，具有創口小，費用少，恢復快的特點。
年長者、骨質增生或骨關節炎繼發的、重度滑膜炎可考慮關節置換術，通過將病變關節換成人工材料關節來增加生活質量。
臭氧是目前人類所知僅次於氟的強氧化劑，在醫學上已經得到廣泛應用，臭氧通過緩激肽釋放和抑制炎症性前列腺素的合成緩解疼痛，增加氧氣的釋放，減輕局部的缺氧，還可以通過刺激抑制性中間神經元和釋放腦啡肽來激活抗傷害系統產生止痛效果。
(1) 避免長期劇烈運動，長期劇烈運動是誘發滑膜退變的基本原因之一，過度的運動使關節面受力加大，磨損加劇。
(2) 適當進行體育鍛煉，避免長期劇烈的運動，並不是不活動，恰恰相反，適當的體育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一。因為關節軟骨的營養來自於關節液，而關節液只有靠「擠壓」才能夠進入軟骨，促使軟骨的新陳代謝。
(3) 減輕體重，體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損，使關節軟骨面上的壓力不均勻，造成滑膜炎症。
早期應臥床休息，抬高患肢，禁止負重。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施，直腿抬高可促進血液循環，有利於關節積液吸收，後期應加強膝關節的屈伸鍛煉，這對消除關節積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反覆發作，恢復膝關節伸屈功能有著積極作用。
滑膜炎是由於關節損傷，滑膜受到刺激，導致關節滑液分泌失調形成積液的一種關節病變，是一種多發骨科疾病，不會遺傳。生活中注意不要勞累多休息。
滑膜炎的發病原因主要包括受傷導致的關節內損傷、慢性勞損、骨質增生繼發、感染等，是一種無菌性炎症，滑膜炎經治療後可以消除不適症狀，但是無法完全治癒。滑膜炎患者由於膝關節內已有損傷或炎症病灶，所以往往因為膝關節活動量大或用力不當導致滑膜炎復發。
所以，滑膜炎患者應該要避免外傷，避免勞力活動，情況比較輕的可以適當運動，情況較重的應該多臥床休息。
（1）少食牛奶等奶類和花生、巧克力等食物，因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶 IgE 抗體等，易致過敏而引起關節炎加重。
（2）少食肥肉、高脂肪和高膽固醇食物，因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎症介質等，可抑制 T 淋巴細胞功能，易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞。
（3）少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重關節滑膜炎的發展，易引起關節腫脹和疼痛加重。
（4）少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸煙，因其都可加劇關節炎惡化。
（5）可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類製品、土豆、牛肉、雞肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。
參考文獻
1. 實用骨科學（第四版人民軍醫出版社）
2. 骨與關節損傷（第四版人民衛生出版社）
3. 康秀民. 彩色多普勒超聲在膝關節滑膜炎診斷中的價值. 航空航天醫學雜誌. 2014. 25(10): 1387-1388
責任編輯：張菁媛
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