2011年颜之推敲中医执业笔记—中医基础理论—发病
第十一单元 发病
细目一、发病基本原理
(一)正气与邪气的概念
1.正气的基本概念:
正气:是一身之气相对于邪气时的称谓,是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质。
2.邪气的基本概念:
邪气:泛指各种致病因素,简称为邪。
(1)外界所产生的某种致病因素:六淫、疠气、外伤、虫兽伤、寄生虫等
(2)人体内所产生的某种致病因素:七情内伤、饮食失宜、痰饮、瘀血、结石等。
(二)正气不足是疾病发生的内在因素
1.正气在发病中起主导作用。
(1)正虚感邪;
(2)正虚生邪。
2.正气的强弱可决定发病的证候性质。
(三)邪气是发病的重要条件
1.无邪则一般不病;
2.病邪影响病情和病位;
3.在某些情况下,邪气在发病中亦能起主导作用。
(四)邪正相搏的胜负,决定发病与不发病
细目二、影响发病的主要因素
(一)环境与发病:
1.气候因素;
2.地域因素;
3.生活工作环境;
4.社会环境。
(二)体质与发病:
1.决定发病的倾向性;
2.决定对某种病邪的易感性;
3.决定某些疾病发生的证候类型。
(三)精神状态与发病:
精神状态影响内环境的协调平衡,故能影响发病。
细目三、发病类型
(一)感邪即发:
又称卒发、顿发,指感邪后立即发病。
(二)徐发:
又称缓发,即感邪后缓慢发病。此与致病因素种类、性质以及体质因素等密切相关。
(三)伏而后发:
多见于“伏气温病”,如“夏伤于暑,秋为痃疟”,“冬伤于寒,春必病温”等。
(四)继发:
指在原发疾病的基础上,继而发生新的疾病。
(五)合病与并病:
指两经或两个部位以上同时受邪而出现病证。
(六)复发:
1.机理:余邪未尽,正气未复,同时更有诱因的作用。
2.复发的基本特点、复发的主要类型、复发的诱因(包括重感致复、食复、劳复、药复、情志致复)等,应予重视。
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