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吃什么可以预防尿路感染？
发表者：
温机灵 2770人已读
俗话说，是药三分毒，使用抗生素自然有副作用，是否能够使用天然物质来预防甚至治疗
尿路感染呢？耐药性和副作用
“医生，我
尿路感染了，给我开一盒氧氟沙星，我以前吃这个药效果很好。”——门诊常常能碰到的情况。氧氟沙星这一类的药物是很多老百姓常用的治疗
尿路感染的药物，以前用的还是上一代的诺氟沙星，效果也不错，口口相传，一有感染，吃几片氧氟沙星就好了，但也导致了氧氟沙星的滥用，近年来，针对女性
尿路感染最常见的细菌——大肠埃希菌，氧氟沙星的耐药性可高达60%，也就是说，服用氧氟沙星，有60%左右是无效的。
不但如此，近几年来，关于氧氟沙星这一类药物的药品不良反应报道越来越多，也很严重，2017年7月5日国家食品药品监督管理总局再次发文，警惕氟喹诺酮类药品（包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等等）的副作用，增加黑框警告：
画外音：好可怕，做为医生的我也不太敢处方这类药物了！
尿路感染复发率极高
尿路感染在人类所患的各种感染中排名第二，美国每年有700万人因为
尿路感染就医，甚至有10万人需要住院治疗，中国这么庞大的人口，
尿路感染人数就更加惊人了。
女性如果得了
尿路感染，大约30%左右在半年内会复发！
虽然预防性应用抗生素能有效降低女性复发性疾病的风险，但这可能导致细菌出现耐药性，以后真的
尿路感染再用这种抗生素就没有用了！
另外，服用抗生素后，有部分人会出现
腹泻、恶心、过敏等等副作用，甚至有部分女性由于怀孕或者在备孕期，不能服用抗生素。
能不能不用抗生素，而应用天然物质对
尿路感染进行治疗和预防呢？这似乎是一件更有价值的事情。
蔓越莓是好东西
蔓越莓，又称蔓越橘、小红莓、酸果蔓，英文名（Cranberry），其名称来源于原称“鹤莓”，因蔓越莓的花朵很像鹤的头和嘴而得名。
蔓越莓为什么能够治疗
尿路感染？研究发现，蔓越莓含有一种“木葡寡糖”的物质，它可以降低大肠埃希菌对膀胱、尿道粘膜的黏附，从而让细菌随着尿液排出，避免在尿道或者膀胱滋生导致
尿路感染。
蔓越莓预防
尿路感染的研究
2017年美国临床营养学杂志（The American Journal of Clinical Nutrition）近期刊出一篇随机双盲安慰剂对照的多中心临床研究，近1年来有≥2次
尿路感染病史的妇女被分成2组，蔓越莓组每天口服240ml蔓越莓果汁，安慰剂组每天口服高仿蔓越莓饮料（不是蔓越莓果汁，我们称之为安慰剂饮料），疗程24周。结果发现，每天口服蔓越莓果汁的，只有21%发生
尿路感染，而服用安慰剂饮料的，有高达35.6%发生
尿路感染。结论表明，有
尿路感染病史的女性，每天口服蔓越莓果汁，可以明显降低
尿路感染复发的次数。
画外音：请让我show一下学术性：）
蔓越莓还有什么好处？
蔓越莓可以抑制幽门螺旋杆菌附着于肠胃内，从而降低胃溃疡及胃癌的发生率，具有强大的抗氧化作用，减少心血管老化病变，抗老化，富含抵抗自由基的物质，可以预防老年
痴呆，养颜美容，维持肌肤年轻健康。
画外音：女人应该多吃！
哪些人不适合服用蔓越莓？
研究表明，基因（VKORC1，CYP2C9）可以增加药物“华法林”的敏感性，携带这个基因的人在服用蔓越莓后可能诱发出血。因此，英国药品安全委员会建议服用华法林的患者不要使用蔓越莓。
画外音：不是所有人都有机会去检测这个基因的，所以吃“华法林”的女同志们就算了吧！
还有什么可以治疗
尿路感染2017年欧洲更年期杂志（Maturitas）近期刊文指出，对于绝经后的女性，采用阴道外涂雌激素软膏可以有效降低
尿路感染的复发率，而且，这种方法很安全，不像口服雌激素可能存在一些副作用。补充维生素D可以增强尿路的抗菌物质，使用乳酸菌阴道栓剂也可以有效治疗
尿路感染。
还有其他高大上方法：例如口服免疫增强剂、阴道疫苗、膀胱内灌注粘多醣等，目前还处于实验阶段。
画外音：这些方法一般适用于更年期女性。https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wenjiling_5345398004.htm
D-甘露糖预防尿路感染的功效已在临床试验中得到证实
2017年11月15日 · 1751 查看
版本：中文
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一项新研究发现，对于预防复发性尿路感染 (UTI)，D-甘露糖的效果和抗生素一样有效，并且副作用明显更少。
D-甘露糖是一种天然形成的糖分，它会附着于大肠杆菌（这种细菌是引发尿路感染的最常见原因），这样，当您小便时，可以有效地将细菌“冲刷”到体外。
D-甘露糖还可以通过促进激活 Tamm–Horsfall 蛋白来发挥作用，后者在您的身体对抗尿路感染的过程中发挥着关键作用。
D-甘露糖是蔓越莓汁的一种活性成分，但蔓越莓汁中的 D-甘露糖含量要显著低于补充剂，因而蔓越莓汁对于预防尿路感染的效果也不那么显著。
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作者：Mercola 医生
女性患尿路感染 (UTI) 的几率要远高于男性，超过 50% 的女性都会在一生中的某个时期患上尿路感染。对于约 20% 的女性，尿路感染会反复发作，一些女性每年出现这种感染的次数甚至达到了三次或更多。
这种境况令人担忧，因为传统医学最常推荐的治疗方法就是抗生素。对于反复性的感染，医生可能给患者开具长达六个月或更长时间的低剂量抗生素，这就增加了形成耐抗生素菌株的风险。
另外，抗生素还会杀死您体内的友好微生物，从而导致出现严重的健康问题（包括女性酵母感染的风险增加，以及其他多种健康问题）。如果您偶尔或频繁地出现尿路感染，您务必要知道有一种天然疗法，并且在 90% 的情况下，这种疗法都可以起到作用。
对于预防尿路感染复发，D-甘露糖和抗生素同样有效
在针对 300 多名具有复发性尿路感染的女性开展的一项研究中，研究对受试者采用了三种治疗方法：每天两克 D-甘露糖、50 毫克抗生素，或者完全不采用任何治疗，整个研究持续六个月。D-甘露糖是一种天然形成的糖，它与葡萄糖十分类似。
在服用 D-甘露糖的患者中，仅 15% 的患者出现了尿路感染，而对于服用抗生素的小组，这一比例为 20%（这两个小组复发的几率都显著低于没有采取任何治疗的小组）。但与此同时，D-甘露糖小组的副作用发生率要明显低于抗生素小组。
早在 20 年前，Jonathan Wright 医生就成为了第一批使用 D-甘露糖来治疗尿路感染的患者，在他的行医过程中，他将 D-甘露糖应用到了 200 多名患者，这种治疗方法的有效率达到了 85-90%。
D-甘露糖可用于治疗急性尿路感染，对容易出现复发性感染以及性交后尿路感染的女性带来很好的预防效果，并且无论对于成人或儿童都十分安全。Wright 医生建议使用以下剂量：
对于治疗尿路感染：成人每次取 1 茶匙（约 2 克），儿童每次取半茶匙至一茶匙，放入一杯水中溶解，每隔两到四小时服用一次。持续服用两到三天，直至症状完全消失。
对于预防复发性感染：首先依照上述剂量治疗尿路感染，然后逐渐减少剂量（如果可行的话）。
对于预防性交后尿路感染：在性交前一小时左右服用 1 汤匙，之后再服用 1 汤匙。
D甘露糖是怎样治疗尿路感染的
超过 90% 的尿路感染均由大肠杆菌 (E. coli) 引起，这种细菌常见于您的肠道。只有当这种细菌大量出现在不该出现的地方，比如您的泌尿系统，才会引发各种健康问题。
一旦正常的大肠杆菌进入您的尿道并大量繁殖，您就会出现尿路感染的各种常见迹象和症状：
小便时灼痛
尿频
下腹部疼痛
尿血（偶尔，而非持续）
尿液浑浊
每个大肠杆菌的细胞壁都覆盖着微小的指状突触，称之为“菌毛”，它可以让大肠杆菌“粘附”到膀胱的内壁，甚至可以向上游动至您的输尿管和肾脏。
由于它们牢牢依附于您的泌尿器官，当您小便时，也无法将其冲掉。这些微小的指状突触由氨基酸-糖分化合物，即一种名为“外源凝集素”的糖蛋白组成，从而让细菌的黏性非常高。
细菌突触上的凝集素可以与甘露糖相结合。甘露糖由您的细胞生成，可以覆盖于泌尿器官的内壁。这种甘露糖可以让细菌附着在您体内，就像尼龙搭扣一样。但 Wright 医生解释道，当您服下 D-甘露糖后，它会仅仅附着于大肠杆菌因此，它可以有效帮助您通过排尿将大肠杆菌冲出体外。
“而对大肠杆菌不利的是，D-甘露糖与大肠杆菌凝集素结合的紧密程度，要高于大肠杆菌凝集素与人类细胞结合的紧密度。当我们服用大量 D-甘露糖之后，几乎所有甘露糖都会通过肾脏进入到尿液中，从而给所有大肠杆菌裹上一层外衣，让它们再也不能粘附到膀胱和尿道的内壁。这样，只需通过正常的排尿，即可将大肠杆菌彻底冲刷干净！”
D-甘露糖之所以如此有效，另一个潜在的理论可能是它与 Tamm-Horsfall 蛋白的关系，后者在您的身体对尿路感染的过程中发挥着关键作用。人们认为，D-甘露糖的主要作用原理，是它能够促进激活 Tamm-Horsfall 蛋白。
如果您出现尿路感染，不妨首先尝试 D-甘露糖
越来越多的超级细菌都能战胜抗生素，因此，抗生素的前途已经是一片渺茫。我们即将见证抗生素时代的终结，这将改变现代医学，因为我们都知道，一旦过度使用抗生素，它就会变得难以控制。我们在使用抗生素时绝对不能掉以轻心，同时还要改变在农业领域对抗生素的使用，另外，我们还要限制它在医疗领域的使用，不到万不得已的情况下绝对不用。
在大部分情况下，只需使用 D-甘露糖，就可以有效治疗尿路感染，根本用不上抗生素。也正因为如此，如果您患上尿路感染，您最先应该尝试的治疗方法，是 D-甘露糖。但您务必要注意一点，那就是 D-甘露糖仅适用于由大肠杆菌引起的尿路感染，这种感染所有尿路感染中占据到 90%（或以上）。
如果您想要确定感染类型，可以要求医生进行尿液培养，以确定其中存在的细菌，这样一来，您就可以了解到自己是否属于与大肠杆菌无关的小部分感染类型。Wright 医生解释道：
“D-甘露糖非常安全，即便长期服用也不例外，但尽管如此，大部分女性（或者极少数情况下的男性）在单次膀胱或尿道感染期间，最多只需服用几天的时间便可治愈。虽然 D-甘露糖是一种单糖，但只有很少一部分会被代谢。
它不会干扰血糖调节，即便是糖尿病患者也不例外。它也不会破坏或导致人体内正常的微菌群不平衡，甚至连孕妇和幼童也可以安全服用。在不到 10% 的病例中，这种感染是由于大肠杆菌以外的其他细菌引起，这种情况下，抗生素就可以发挥作用了。”
只需使用 D-甘露糖并遵照以下介绍的卫生步骤，大部分尿路感染都可在症状开始出现时治愈，甚至完全预防。在少数情况下，即便采取了预防措施，仍然可能出现肾脏感染。
如果您怀疑自己已经出现肾脏感染（症状包括发烧和背部、身体两侧、腹股沟或腹部疼痛），则有必要咨询医生并使用抗生素，这样感染不至于扩散到您的肾脏，否则可能危及生命或导致肾脏损伤。
用蔓越莓汁来治疗尿路感染又是否有效？
很多人都已经发现，饮用蔓越莓果汁来治疗尿路感染，是一种非常实用的家居治疗方法，这是因为蔓越莓汁中的活性成分就是 D-甘露糖。实际上，D-甘露糖可通过浆果、桃子、苹果和其他一些植物提取。因此，为什么我们不直接饮用蔓越莓汁，而要服用补充剂形式的 D-甘露糖呢？
（纯净的 D-甘露糖比蔓越莓汁更适合用于治疗尿路感染，因为蔓越莓的糖分非常高，且其中的 D-甘露糖含量非常低）
蔓越莓汁中的 D-甘露糖明显更少，因而难以起到预期的效果。另外，蔓越莓汁中的糖分非常高，这可能给免疫系统增加压力，并导致致病细菌在您的肠道内增长。纯 D-甘露糖的效力几乎是蔓越莓的 10-50 倍，并且没有毒性，也没有任何副作用，可完全安全服用。
不同于您通过饮用大量蔓越莓汁而摄取的大量果糖，D-甘露糖不会转化为糖原或者储存在您的肝脏内。只有一小部分 D-甘露糖会被人体代谢，因此，它不会干扰血糖调节，也不会造成代谢压力。
D-甘露糖更像是葡萄糖，可以被您身体内的每一个细胞利用（但您的身体吸收 D-甘露糖的速度要明显慢于葡萄糖）。大部分 D-甘露糖都会在您的肾脏内过滤，然后进入您的膀胱，随后通过尿液被快速排出体外。因此，即便对于糖尿病患者或是不喜欢饮用甜果汁的人，它也是非常理想的选择。
打造健康泌尿系统的天然方法
尿道整体健康的最重要因素是每天都充分饮用纯净、新鲜的水。充足补水对于预防尿路感染至关重要（更不必说，饮水不足还是肾结石的头号风险因素）。
作为女性，您可以采取一些额外的清洁步骤，来维持健康的尿道：
在感觉尿意时立即排便。不要抗拒排尿的冲动
便后从前往后擦拭，防止细菌进入尿道
淋浴，尽量不要泡浴。不要使用热水浴缸/按摩浴缸
在性交前清理您的阴部
不要使用女性卫生喷雾，这可能会刺激您的尿道；仅使用无香型白色厕纸，避免可能的染色反应，更好的选择是坐浴盆
另外，健康的饮食可以为尿道健康提供重要支持。定期食用发酵食物，如克非尔、德国酸菜及其他发酵蔬菜，有助于改善您的整体健康，当然也包括您的泌尿系统。
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給你一點甜甜，讓免疫系統不再惹麻煩！
2017 年 10 月 13 日 CASE PRESS■吃糖？不好。給糖？不要。自從臨床上與研究界得到一致共識，吃太多的糖，除了讓腰圍大，更是導致代謝型疾病的高危險因子之後，飲食上除了「少油、少鹽」，立刻又多了「少糖」。 但如果一竿子打翻所有糖，真的好嗎？最近，科學家發現，在老鼠身上甘露糖可以有效預防自體免疫性第一型糖尿病 。
撰文｜駱宛琳
自1980年開始，臨床醫學與基礎研究界就一直睜大眼，緊盯著跟代謝失調有關的疾病。愈來愈多的證據也逐漸凝聚了各界共識：吃太多糖，讓健康發愁。過量攝取的糖，除了讓腰圍一暝大一寸，增加罹患代謝型疾病的風險，還被指出跟罹患癌症、阿茲海默症、老化有關。
但大部份研究裡所謂的「糖」，都是指葡萄糖、果糖，與連坐罰的精緻澱粉。即便這些涵括了膳食裡絕大多數的糖類來源，食用過量的危害也是罪證確鑿。但若一舉概括了所有的糖類，卻也許過於武斷。
你聽過甘露糖（D-mannose）嗎？
單醣是最簡單的糖類。除了葡萄糖，常聽到的半乳糖與果糖也是單醣；而甘露糖也算其一。甘露糖不像葡萄糖一樣容易被人體吸收利用，在人體血液中的濃度大約是葡萄糖的1/50。雖然甘露糖不像葡萄糖一樣是眾所矚目的焦點，但倒也有幾件豐功偉業足以為人樂道。其一，對細菌所引起的尿道炎感染，甘露糖的治療成效有目共睹。除了使用抗生素，甘露糖、或是富含甘露糖的蔓越莓，也都有預防與控制尿道炎的功效。其二，甘露糖還可以用來治療一種罕見遺傳疾病：先天性糖基化病。
最近在Nature Medicine期刊上，美國國家衛生研究院的實驗室，發現在老鼠身上，甘露糖對防治自體免疫性第一型糖尿病，與由免疫細胞所引起的呼吸道發炎症狀， 都有極佳的效果。這是怎麼一回事呢？葡萄糖既然在細胞能量的基本來源，是細胞代謝途徑的主角，對免疫細胞自然也不例外。尤其以 T 細胞來說，當初始 T 細胞（naive T cells）遇到外來抗原的時候，一旦被活化，就會分化成功能 T 細胞（effector T cells）。功能 T 細胞可以再根據各自專長分成許多類別，有的像 CD8殺手 T 細胞，密技是製造顆粒性溶解酶與穿孔素；另一大類是 CD4 輔助型 T 細胞，可以因時制宜的分泌不同的細胞激素，啟動免疫反應，或是去活化擅長製造抗體的 B 細胞。但不論是哪種專長的 T 細胞，都得大量增殖。細胞增生需要大量能量來源，還需要生成子細胞的生物原料，因此，T 細胞得在細胞代謝途徑上作出調整，變得極端仰賴糖解作用。有趣的是，一旦外來抗原被消滅，功能 T 細胞分化為記憶 T 細胞之後，為了讓記憶 T 細胞能長命久安，細胞代謝上又會搖身一變，變成以粒線體主導的脂肪酸氧化分解作用為主。
不同的 T 細胞仰賴不同的代謝途徑來解決其功能專長上的需求，而免疫細胞代謝在這幾年更是研究前線上的當紅炸子雞。例如，藉由供給 T 細胞特別的胺基酸，可以調控 T 細胞的活性與功能。那，不同種的糖類呢？
美國國家衛生研究院的Chen 博士實驗室，首先做個簡單的實驗。他們把CD4初始 T 細胞分離出來，有些養在無糖的環境裡，或是在培養環境裡加入不同的糖類。實驗人員試了甘露糖、葡萄糖、果糖、半乳糖，與常作為甜味劑的甘露醇。 養在加了果糖或是葡萄糖培養液裡的 T 細胞，在接受到活化刺激之後，細胞「吃得好」也因為「對胃口」，增殖得比養在無糖環境裡還瘋狂。但這也一如科學家所預期；讓人驚訝的是，養在甘露糖裡的 T 細胞，增生速度慢、經歷過的細胞分裂週期數少，而且，有大概 10% 的細胞，分化成了調節型 T 細胞（regulatory T cells）。相比下，無糖與加了其他糖的培養環境，平均只有不到 1% 的調節型 T 細胞。
這些被甘露糖養大的調節型 T 細胞，不論是功能上，還是基因轉錄、轉譯的特徵，都跟一般認知裡的調節型 T 細胞無異。調節型 T 細胞扮演著免疫系統裡警察的角色，監控也抑制免疫細胞反應，防止免疫細胞起內鬨攻擊自身細胞，引起自體免疫性疾病。體外試驗的好結果，讓研究人員好奇甘露糖在生物體內是不是也有同樣的功效呢？
於是，他們利用一株特別的 NOD 老鼠。NOD 老鼠在長到 12 到 13 週大的時候，會自發性出現糖尿病；長到 23 週大的時候，大概有80%~90%的老鼠會出現糖尿病症狀。NOD 老鼠的問題，不是因為肥胖，而是因為調節型 T 細胞出現問題。這於是提供了研究人員一個絕佳的機會來試驗假說。
有趣的是，如果在從小老鼠七週半大的時候，在飲水裡摻了甘露糖，這些被糖水養大的小老鼠，到 23 週大的時候，還是一直都健健康康，絲毫沒有糖尿病症狀。這些小老鼠血糖正常，體內調節型 T 細胞的比例，跟無糖組小鼠一比，更是顯著增加。而被認為造成糖尿病病理的第一型與第二型輔助型 T 細胞，細胞比例與所分泌會刺激免疫反應的細胞激素，在甜了嘴的小老鼠也都顯著降低。
研究人員還試驗了另一組因為 T 細胞活化而引起呼吸道發炎的動物實驗模型，也觀察到了類似的結果。在飲水裡摻了甘露糖的實驗老鼠組裡，較高比率的調節型 T 細胞也能夠抑制呼吸道發炎，而保護實驗組老鼠。Chen 博士實驗室接著發現，甘露糖能夠啟動分化成調節型 T 細胞所絕對需要的轉化生長因子β（TGF-β）訊息傳遞路徑，所以讓輔助型 T 細胞的比例比控制組高出許多。
甘露糖在小老鼠模型裡，能夠藉由讓調節型 T 細胞增生，而抑制自體免疫反應。在臨床上是不是也有類似效用，是不是會出現複雜的副作用，還有賴後續研究了。
