5剂之后,自述本次经期腹痛大减,后以此方加减调理月余好转。
按:对于痛经一证,古人有“不通则痛,不荣则痛”之说,可见痛经的病机有虚有实,而临床多表现为虚实夹杂,故对痛经一证的治疗除遵循“通”的法则之外,还应注意培补不足。患者月经期腹觉坠痛,腹痛喜温,又见大便稀,可知患者脾气不足,脾阳虚衰。故田淑霄以桃红四物汤为底方,祛瘀活血调经,而其中的芍药又与甘草合成芍药甘草汤,缓急止痛,酸甘化阴,补阴之不足,治一切疼痛之症。再加失笑散、金铃子散行气化瘀止痛以加强止痛之效。同时以党参、黄芪补中益气,薏苡仁、山药健脾止泻,小茴香、桂枝温脾暖宫,温通经脉。若患者经期前后伴有腰痛则加川断、狗脊,经期伴呕吐者加小半夏汤以降逆止呕。
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