凡能祛除风湿(风寒湿为主),以治疗风湿痹痛的药物,叫做祛风湿药。
本类药味多辛苦。能去除肌肉、经络等处的风湿邪气。
辨证信息
主要应用于风寒湿三邪夹杂所致的痹痛。症见肢体、关节疼痛,关节肿大,筋脉拘挛等。
应用本类药时,应根据痹证的类型,病程的新久,或所在部位的不同,作适当的选择和相应的配伍。根据本类药物寒热的不同,又分为祛风寒湿药和祛风湿热药。
本类方药多辛燥,易伤阴血,故血虚,阴虚者慎用。
第一节 祛风寒湿药
独活
性味归经:辛、苦,微温;归肾、肝、膀胱经。
功效:祛风湿、止痛、解表。
主治:
(1)风寒湿痹,腰膝酸痛。
(2)表证夹湿。
(3)少阴头痛,皮肤湿痒。
【用法用量】内服:煎汤,3-10g;或入丸散、浸酒。
【使用注意】本品辛温苦燥,易伤气耗血,故素体阴虚血燥或气血亏虚,以及无风寒湿邪者慎服,肝风内动者忌服。
威灵仙
性味归经:辛、咸,温;归膀胱经。
功效:祛风湿、通经络、消痰水、治骨鲠。
主治:
(1)风寒湿痹,肢体拘挛,瘫痪麻木。
(2)痰饮积聚,诸骨鲠喉。
【用法用量】内服:煎汤,5-10g,治骨鲠用30g;或入丸散。外用:适量,捣敷。
【使用注意】本品性走窜,久服易伤正气,故体弱者慎服。
川乌
性味归经:辛、苦,热;有大毒;归心、肝、肾、脾经。
功效:祛风除湿,散寒止痛。
主治:
(1)风寒湿痹,寒湿头痛。
(2)心腹冷痛,寒疝腹痛。
(3)局部麻醉(外用)。
【用法用量】内服:煎汤,1.5-3g;或入丸散。宜炮制后用(三生饮除外)。入汤剂应先煎30-60分钟,以减低毒性。
【使用注意】本品性热有毒,故孕妇忌服,不宜过量或久服。反半夏、瓜蒌、天花粉、川贝母、浙贝母、白蔹、白及,畏犀角,均不宜同用。酒浸毒性强,故不宜浸酒饮用。
蕲蛇
性味归经:甘、咸、温;有毒;归肝经。
功效:祛风通络,定惊止痉。
主治:
(1)风湿痹痛,筋脉拘挛
(2)中风半身不遂,口眼
(3)破伤风,急慢惊风
(4)麻风,顽癣,皮肤瘙痒
【用法用量】内服:煎汤,3-10g;研末,1-1.5g。亦可泡酒服。
【使用注意】本品性温,故阴虚血热者慎服。
乌梢蛇
性味归经:甘,平;归肝经。
功效:祛风通络,定惊止痉。
【用法用量】内服:煎汤,9-12g:研末,每次2-3g;或泡酒。
木瓜
性味归经:酸,温;归肝、脾经。
功效:舒筋活络,化湿和中,生津开胃。
主治:
(1)风湿痹痛,筋脉拘挛,脚气肿痛。
(2)湿浊中阻所致吐泻转筋。
(3)消化不良证。
【用法用量】内服:煎汤,6-12g;或入丸散、浸酒。外用:适量,煎汤熏洗。
【使用注意】本品酸温,故阴虚腰膝酸痛及胃酸过多者忌服。
伸筋草
性味归经:苦、辛、温;归肝经。
功效:祛风除湿,舒筋活络,活血消肿。
【用法用量】内服:煎汤,6-15g;或入丸散、浸酒。外用:适量,研末敷。
【使用注意】本品能舒筋活血,故孕妇及月经过多者慎服。
徐长卿
性味归经:辛、温;归肝、胃经。
功效:祛风止痛,活血通络,止痒,解蛇毒。
主治:
(1)风湿痹痛,脘腹痛,牙痛,术后痛,癌肿痛。
(2)跌打肿痛。
(3)风疹,湿疹,顽癣。
(4)毒蛇咬伤。
【用法用量】内服:煎汤,3-10g,不宜久煎;散剂,1.5-3g;或浸酒。外用:适量,研末敷,或煎汤熏洗。
青风藤
性味归经:苦,辛,平;归肝、脾经。
功效:祛风湿,通经络,利小便。
【用法用量】内服:煎汤,6-12g;入丸散,浸酒。外用:适量,煎汤熏洗。
海风藤
性味归经:辛、苦,微温;归肝经。
功效:祛风湿,通经络。
主治:
(1)风湿痹痛,筋脉拘挛
(2)跌打损伤,瘀血肿痛。
【用法用量】内服:煎汤,5-10g;入丸散,或浸酒。外用:适量,煎汤熏洗。
路路通
性味归经:辛、苦、平;归肝、胃、膀胱经。
功效:祛风活络、利水、通经下乳,止痒。
【用法用量】内服:煎汤,5-10g;或入丸散。外用:适量,研末撤。也可烧烟嗅气。
【使用注意】本品能通经下乳,故孕妇及月经过多者慎服。
第二节 祛风湿热药
秦艽
性味归经:苦,辛、微寒;归胃、肝、胆、大肠经。
功效:祛风湿,舒筋络,清虚热,利湿退黄。
主治:
(1)风湿热痹,风寒湿痹,表证夹湿。
(2)骨蒸潮热。
(3)湿热黄疸。
【用法用量】内服:煎汤,5-10g;或入丸散。外用:适量,研末敷。
【使用注意】本品微寒而无补虚之功,故久病虚赢,溲多、便溏者慎服。
防己
性味归经:苦、辛,寒;归膀胱、肾、脾经。
功效:祛风湿,止痛,利水。
主治:
(1)风湿痹痛,尤以热痹为佳。
(2)水肿,腹水,脚气浮肿,小便不利。
来源:马兜铃科的汉中防己和广防己、防己科的木防己。
【用法用量】内服:煎汤,5-10g;或入丸散。
【使用注意】本品苦寒伤胃,故内服不宜大量,脾胃虚寒、食欲不振、阴虚及无湿热者忌服。
桑枝
性味归经:苦,平;归肝经。
功效:祛风通络,利水。
主治:
(1)风湿痹痛。
(2)水肿,脚气浮肿。
【用法用量】内服:煎汤,10-30g;或入丸散。外用:适量,煎汤熏洗。
豨莶草
性味归经:苦,辛,寒;归肝肾经。
功效:祛风湿,通经络,清热解毒,降血压。
主治:
(1)风湿痹痛,肢体麻木。
(2)中风手足不遂。
(3)痈肿疮毒,湿疹瘙痒。
(4)高血压。
【用法用量】内服:煎汤,10-15g;或入丸散。外用:适量,捣敷。治风寒湿痹宜制用;治热痹、痈肿、湿疹宜生用。
【使用注意】生用或大剂量用易致呕吐,故内服不宜过量。
臭梧桐
性味归经:辛、苦,凉;归肝经。
功效:祛风湿,通经络,降血压。
【用法用量】内服:煎汤,5-15g,用于降血压不宜久煎。外用:适量,煎汤熏洗。
【使用注意】内服不宜过量,无风湿者慎服。
络石藤
性味归经:苦,微寒;归心,肝经。
功效:祛风通络,凉血消肿。
主治:
(1)风湿痹痛,筋脉拘挛。
(2)喉痹,痈肿。
【用法用量】内服:煎汤,6-15g;入丸散、浸酒。外用:适量,捣敷,或绞汁涂。
【使用注意】本品苦而微寒,故阳虚畏寒、脾虚便溏者忌服。
丝瓜络
性味归经:甘、平;归肺、胃、肝经。
功效:祛风通络,化痰解毒。
【用法用量】内服:煎汤,6-10g;大剂量可用至60g。外用:适量,煅后研末调敷。
穿山龙
性味归经:苦、辛、平;归肝、肺经。
功效:祛风除湿,活血通络,化痰止咳。
【用法用量】内服:煎汤,6-10g,鲜品30-45g;或入丸散、浸酒。外用:适量,熬膏涂敷,煎汤熏洗,鲜品捣敷。
【使用注意】本品活血通经,故妇女月经期及妊娠期慎服。
雷公藤
性味归经:苦,辛,凉,有大毒;归心、肝经。
功效:祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒。
主治:
(1)风湿顽痹,拘挛疼痛。
(2)疔疮肿毒,腰带疮,湿疹,麻风,疥癣。
【用法用量】内服:煎汤,10-25g(带根皮者减量10-12g),文火煎1-2小时;制粉或胶囊,每次0.5-1.5g。外用:适量,鲜品捣敷;或制成酊剂及软膏用。
【使用注意】本品毒剧,故内服宜慎,孕妇忌服,患有心、肝、肾器质性病变或白细胞减少症者慎服。外敷不可超过半小时,否则起疱。带皮者毒剧,用时宜去皮。
第三节 祛风湿强筋骨药
五加皮
性味归经:辛、苦,微甘,温;归肝肾经。
功效:祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水。
主治:
(1)风湿痹痛,四肢拘挛。
(2)肝肾不足所致腰膝软弱、小儿行迟。
(3)水肿,脚气浮肿
【用法用量】内服:煎汤,5-10g;或入丸散、浸酒。
香加皮
性味归经:辛、苦,温,有毒;归肝肾心经。
功效:祛风湿,强筋骨,利水消肿。
主治:
(1)风寒湿痹,腰膝酸软。
(2)水肿(尤宜心衰性水肿),小便不利。
【用法用量】内服:煎汤,3-6g;或浸酒、入丸散。外用:适量,煎汤洗浴。
【使用注意】本品苦辛温燥,能伤阴助火,故阴虚火旺者慎服。又含强心苷而有毒,大剂量可引起心律失常,全身震颤,甚则死亡,故不宜过量或长期服用,不宜与西药地高辛等强心苷类药同用。
桑寄生
性味归经:苦,甘,平;归肝肾经。
功效:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。
主治:
(1)风湿痹证,腰膝酸痛。
(2)肝肾虚损,冲任不固所致胎漏,胎动不安。
【用法用量】内服:煎汤,10-20g;或入丸散,或浸酒。
千年健
性味归经:苦,辛,温;归肝肾经。
功效:祛风湿,强筋骨。
【主治病证】风寒湿痹,腰膝冷痛,下肢拘挛麻木。
【用法用量】内服:煎汤,5-10g;或酒浸、入丸散。外用:适量,研末敷。
鹿衔草
性味归经:苦,甘、温;归肝、肾、肺经。
功效:祛风湿,强筋骨,调经止血,补肺止咳。
【用法用量】内服:煎汤,10-30g;或入丸散。外用:适量,研末敷,或鲜品捣敷。
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