茹十眉老中医著袖珍中医处方（三_1)

慢性肺源性心脏病

党参12白术12  制半夏10 桂枝6-9 茯苓12 丹参12橘红12

加减法

   1.气喘加细辛2.4五味子3               

   2.浮肿加济生肾气丸9(吞服)

  3.肾虚加大熟地12补骨脂12             

  4.阳虚加熟附片6-9(先煎)、肉桂3(后入)

方义

基本方用党参、白术益气健脾；桂枝、茯苓通阳利水；半夏、橘红化痰顺气；辅丹参以活血袪瘀，养血安神。

冠心病

丹参15 枸杞子12 制 首乌12 川芎6 红花10生山楂12

加减法

1 胸闷加郁金10 沉香末2.1(吞服)舌苔白腻者用瓜蒌12  薤白头6

2.气阴虚加党参12麦冬10                    

3.肾阴虚加生地12熟地12  熟女贞12

4.肾阳虚加熟附片6-9(先煎)                    

5.脉结代加磁石18-30(先煎) 炙甘草6；脉迟缓者用桂枝9炙甘草6  

6.血压高加葛根6 珍珠母30钩藤15(后入)           

7.胆固醇高加泽泻12虎杖15  

方义

基本方用制首乌、杞子以补肝肾，益精血，缓解冠脉硬化的形成；丹参、川芎、红花、生山楂活血祛瘀，行气通脉。

心绞痛

丹参15 郁金12 川芎6 赤芍15 红花10 炒玄胡12失笑散15(包煎)

加减法

1.寒症加桂枝9                              

2.热症加麦冬12

3.气虚加党参12                            

4.血虚加当归10

5．服药前先含服苏冰滴丸(2-4粒)，或麝香保心丸(2-4粒)，或冠心苏合丸1粒；症重者用苏合香丸1粒含吞。

心肌梗塞

黄芪20 丹参18 麦冬15 当归10 三七10 五味子4.5 红参10炒水蛭(红参、水蛭研粉，分3次吞服)

加减法

 1.心悸加柏子仁12生龙骨18(先煎)              

 2.心阳不足去麦冬加桂枝9熟附片9(先煎)                                         

 3.心阴不足去当归加生地15山萸肉12

 4.阴虚阳亢去当归，红参改用生晒参，加生石决30(先煎)、钩藤15(后入)、熟女贞12。

 5.胸痛持续加郁金12苏合香丸1粒化服         

 6.浮肿气喘去当归加茯苓15桑白皮15

 7.痰浊内蕴去麦冬加瓜蒌15 薤白头6制半夏10   

 8.内闭外脱：去五味子，加熟附片9(先煎)、肉桂4.5(后入) 细辛3石菖蒲12

方义

基本方用生脉散、黄芪以补益元气，护阴生脉；当归、丹参三七活血养血，袪瘀定痛；炒水蛭通经络，破瘀血，具有抗血栓作用。  

高血压性心脏病

制首乌12 郁金10 茺蔚子12 丹参15 葶苈子12 桑寄生15广地龙10

加减法

1.胸痛加制乳香3炒玄胡12                

2.心悸加磁石18(先煎)硃灯芯2.4

3.气喘加水炙桑白皮12五味子3            

4.头晕头痛加川芎6 钩藤15(后入)

5.面足浮肿，加白术12 赤小豆18尿少加再加车前子30(包煎)

6.目糊头胀，加生石决30(先煎)夏枯草12         

7.舌红心烦加生地15 麦冬12        

8.肢冷畏寒加熟附片9(先煎)仙灵脾12            

9.胆固醇高加泽泻12 茶树根30

10.血压较高加葛根9草决明18                   

11.动脉硬化加槐米18 生山楂12

方义

基本方用制首乌、桑寄生补益肝肾，丹参、茺蔚子、广地龙袪瘀通络；郁金、葶苈子理气行水。

急性感染性心内膜炎

大青叶30 银花15 连翘12 生地15 黄连3生甘草3

加减法

 1.高热加水牛角30(先煎)                

 2.心悸加琥珀末2.1(吞服)

 3.胸痛加制乳香3                      

 4.气喘加五味子4.5

 5.浮肿加带皮苓15                     

 6.心动过速加万年青9(有小毒，不宜大量久服)

 7.心气不足加党参12                  

 8.心阴不足加麦冬15

方义

基本方用大青叶、银花、连翘、生甘草清热解毒；黄连清心泻火，配合生地以护心阴。

亚急性感染性心内包炎

丹参15  党参12 麦冬12 生地15 五味子4.5野菊花15

加减法

 1.心悸地龙齿15-30(先煎)                 

 2.胸闷加广郁金12降香9(后下)

 3.胸痛：苔白腻加瓜蒌皮18 薤白头6；舌有紫斑或青紫加失笑散12

 4.心律失常加磁石30(先煎)、炙甘草6      

 5.心肌缺血加川芎6-9当归9。

方义

基本方用生脉散加生地以益心气，养心阴，，丹参活血通瘀，野菊花清热解毒。

急性病毒性心包炎

鱼腥草30 桃仁12 生山栀10 板蓝根30连翘12 莲子心4.5木通10

加减法

 1、胸痛加郁金12，症重再加血竭末1.5(吞服) 或三七末3-6克(分吞)

 2、咳嗽加紫菀12  光杏仁10          

 3.心悸加琥珀末4.5(吞服)硃麦冬10

 4.水肿加带皮苓15葫芦壳30           

 5.乏力加炒白术12党参12

 6.汗多加炒白芍12  煅牡蛎30          

 7.发热恶寒加柴胡9

 8.呼吸困难加葶苈子15射干9          

 9.烦躁不安加牛黄清心丸一粒(温开水化服)。

方义

基本方用鱼腥草是、板蓝根清热解毒；山栀、连翘、莲子心、木通清心泻火；桃仁活血化瘀。

急性细菌性心包炎

蒲公英30 野菊花15 蚤休30 生地15 玄参15 丹皮10景天三七30

加减法

1.喉痛加挂金灯9山豆根9            

2.声哑加木蝴蝶4.5  胖大海9

3.高热烦躁加知母12  生石膏30(打先煎)  (余症参阅急性病毒性心包炎)

方义

基本方用蒲公英、蚤休、野菊花清热解毒；生地、玄参、丹皮凉心血，护心阴；景天三七养心袪瘀。

急性化脓性心包炎

生黄芪12 忍冬藤30 生米仁30 紫地丁30 丹参15 炮山甲12生甘草  牛黄清心丸1粒(化服)

加减法

1.胸痛加制乳香3  制没药3                 

2.便秘加生川军9克(后下)

3.高热口渴去黄芪加水牛角30(先煎) (余症参阅急性病毒性心包炎方)

急性结核性心包炎

丹参15 制黄精15 葶苈子18 炙百部12 苦参片9 蜈蚣末2.1(吞)野荞麦根30

加减法

1.咳嗽加紫菀12炙款冬12     

2.气喘加炙苏子  旋复花9(包煎)

3.低热加银柴胡9 青蒿9 ，体虚改用炙鳖甲12秦艽9

4.食欲不振加炙鸡内金9 炒谷芽 炒麦芽12

方义

基本方用百部、苦参、蜈蚣抑制痨虫；黄精益气润肺；野荞麦根清肺热，化痰祛湿；葶苈子泻肺平喘，利水消肿；丹参活血养血，凉血祛瘀。

风湿性心包炎

桂枝9 丹参15 鸡血藤15 生地18 桃仁10 威灵仙12桑枝30

加减法

1.胸痛加鸡骨香12或制川乌9(先煎)        

2.发热加知母12 生石膏30热重加至60克

3.心悸加磁石30(先煎)炙甘草6

方义

基本方用桂枝、威灵仙、桑枝温通经脉，祛风，除湿，通络；鸡血藤、生地舒筋活络，养血，凉血，行血；丹参、桃仁活血化瘀。

慢性缩窄性心包炎

当归10党参12  红花9 川芎6 赤芍12 景天三七30红枣5只

加减法

 1.心悸加磁石18硃灯芯2.1            

 2.胸腹胀加炒枳壳10大腹皮12

 3.食欲减退加炙鸡内金10 炒谷芽12炒麦芽   

 4.心跳微弱加桂心3(后下)熟附片9(先煎)  

 5.呼吸困难加蜜炙麻黄9五味子4.5

 6.胸腹积液国葶苈子18车前子30(先煎)   

 7.下肢浮肿加赤小豆30三妙丸9(吞服)

方义

基本方用党参益气以帅血；当归、川芎、红枣养血行行血；红花、赤芍、景天三七养心通瘀。

（一）气虚

典型症状：面色淡白，倦怠乏力，语言低微，舌质淡嫩，苔薄白，舌边有齿痕，脉软弱。

肺气虚：可兼见懒言，气短，气促，自汗。

脾气虚：可兼见食少、腹胀、大便时溏，或有浮肿。

兼阳虚：可见怯寒肢冷．，泄泻清谷，腹鸣腹喜按喜温。

基本方

党参12克  白术l2克　茯苓12　陈皮6　炙甘草3

加减法

3.脾气虚：加淮山药12　木香9　砂仁3克（后入）；气虚下陷加炙升麻6克柴胡6克或葛根6-9克。　

4.肺气虚加炙黄芪12；喘促加熟地12　紫菀10　五味子4.5；自汗加麻黄根9、煅牡蛎30克

3.兼阳虚：加熟附片9克（先煎），干姜或炮姜4.5-6克；肾阳亦虚者，选加肉桂、鹿角片、仙灵脾、仙茅、补骨脂、紫河车之类。

方义

  基本方用党参扶脾养胃，补益中气；白术健脾化湿，扶助运化；茯苓合白术以健脾渗湿；炙甘草甘温益气，补中和胃；陈皮理气，使补而不滞。

(二)血   虚

  典型症状：面色不华或苍白，头晕眼花，手足发麻，唇舌淡，脉细无力。

心血虚：兼见心悸，怔忡，健忘，失眠，心神不安。

肝血虚：兼见头晕，惊惕，或血瘀。

兼阴虚：心烦，口干，盗汗；肾阴亦虚者，耳鸣耳聋，两足痿弱，腰膝痠软，咽燥虚烦。

基本方  

熟地12克  当归10克  川芎6克  白芍10克 红枣4只

加减法

1. 心血虚：加柏子仁l 0克、龙眼肉1 2克；心神不安加硃远志6克、青龙齿30克(先煎)；失眠加熟枣仁12克。

2. 肝血虚：加制首乌l 2克、杞子10克；血瘀加丹参15克。

3。兼阴虚：去川芎，熟地改用生地，加麦冬l 0克、玄参1 2克；盗汗加浮小麦30克、煅牡蛎30克；肾阴亦虚者，选用楮实子、女贞子，早莲草、桑寄生、龟版、鳖甲之类。  

方义

基本方用熟地滋阴补血；当归养血和血；白芍和营理血；川芎行气活血；红枣益气补脾。