長短腳
我們的頭骨是由脊椎骨所乘托,盤骨連接著第五節腰脊椎成為整條脊骨的底層平台,把整條脊骨平平穩穩地乘托。當站立或走路時,我們的盤骨便會受雙腿所乘托。雙腿的功能尤如大的樁柱,成為我們盤骨,脊椎骨和頭骨的基礎。如果我們雙腿長度不一,盤骨角度便會傾斜,直接影響脊骨的平衡,活動及形態。情況就如樓宇出現長短樁一樣,會產生很多結構上和功能上的毛病。
於1981年,有一份醫學文獻指出,患者如果雙腳長度相差超過9mm,他們是較容易患上腰痛或下背痛;如果患者日常工作是經常要長時間站立著或行走,例如銷售員,餐廳侍應生,護士,運動員,警察,老師等等,3-5mm的腳長差異,便足以令患者比起一般人較易出現腰痛或下背痛。
長短腳成因其實是可以分為結構性和功能性兩大類。結構性長短腳常常是因為脛骨,股骨或盤骨曾經出現骨折,癒合之後,長度減少了。在有些特殊情況下,長短腳的形成是因為成長時下肢有不對稱的生長現象。幸好這些情況是屬於很罕見的現象,一般成年人雙腿都是生長得一樣長。
致於功能性長短腳亦可以分類為因腰部,臀部或下肢的毛病所引起。例如背部肌肉機能不正常,引致左右兩邊背肌、腰肌的拉力不平衡,令到一邊盤骨及下肢被扯高;急性腰痛會引致肌肉痛楚及收緊,令到盤骨傾側;由於工作時的姿勢、意外創傷、遊戲時的習慣不良,導致腰背脊骨、盤骨,薦髂骨關節等出現錯位;腰、背、腿部肌肉狀態不良,尤其是髖關節的伸展肌肉群變得
在治療方面,脊醫除了會積極處理肌肉過度緊張,脊骨、盤骨的錯位及其他引致長短腳的病因外,還可能會為患者度身訂造鞋墊【如圖】或
作者︰
梁濟康
香港執業脊醫協會會長
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