类似心绞痛样但更为剧烈的胸痛,被公认是急性心肌梗死最常见症状。但少数急性心肌梗死患者,临床症状常无胸痛表现。其发病率为18%~34%,且随着年龄的增长而增加,老年人的发生率可达40%~70%,因其缺乏特征性的胸痛,往往容易延误诊断和治疗。
高血糖是急性心肌梗死发生的主要危险因素之一。糖尿病患者无论是早期还是晚期,都有不同程度的植物神经变性,心肌植物神经传出纤维量减少,因此,糖尿病急性心肌梗死无胸痛。老年人的糖耐量随年龄的增长而逐渐减低,其心脏植物神经的衰变更为突出。因此,凡糖尿病患者,尤其是老年糖尿病患者,若突然出现胸闷、憋气、呼吸困难、意识障碍等,应首先考虑到无痛性急性心肌梗死的可能,千万不可掉以轻心。
2013年4月16日星期二 (转自中老年时报 潘东曙
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