肝火旺失眠的辩证

出现肝火旺引起的失眠，首先要判断虚实然后可以通过药物调理、饮食调理等方式来进行调理。肝火旺失眠可分为实证和虚证：

1、实证为肝火旺盛也可叫肝火上炎。若患者失眠同时常兼有头晕胀痛、面红目赤、耳鸣耳聋、胁肋灼痛、急躁易怒以及多梦，舌红苔黄脉弦有力或弦数等则可视为肝火旺盛所致的失眠。此证由火热炽盛、内扰于肝、肝火上逆于心所致，故调理多以清肝泻火为治则，可以通过药物来调理，多用丹皮、栀子、菊花等清热清肝药物，代表方剂有丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮等。此外，通过辨证论治，配以安神药物，达到清肝火、宁心安神的效果从而调理肝火旺所致失眠效果更佳。

2、虚证为阴虚火旺，多由肝肾阴虚、阴不制阳所致的阴虚阳亢。若患者表现为失眠兼头目胀痛、五心烦躁、腰膝酸软、头重脚轻、口干口苦、大便干结、舌红少津、脉弦细数则可以诊断为阴虚火旺证，调理多以滋阴降火为治则。

药物调理：多用熟地黄、白芍、山茱萸等滋阴清肝药物，同时可佐以安神药物，代表方剂有一贯煎、六味地黄丸等。

肝火旺盛、阴虚火旺性失眠皆可用食疗调理。调理期间注意饮食清淡，忌辛辣刺激等食物以防加重肝火旺症状，肝火旺盛可适当饮用菊花茶、苦瓜、决明子茶、金银花茶来清泻肝火。肝肾阴虚可以适当使用旱莲草、枸杞、麦冬、熟地等代茶饮。同时注意健康作息，适当进行运动锻炼