尿酸高与高尿酸血症是没有区别的,尿酸高是非学术用语,高尿酸血症是学术用语。高尿酸血症分为无症状性的高尿酸血症,包括痛风、慢性痛风,以及痛风的并发症,比如说痛风性肾结石,尿路结石的形成,慢性痛风肾,肾功能不全,皮下痛风石的形成等等。高尿酸血症的原因,是因为血浆当中的尿酸水平明确升高,女性高于360μmol/L,男性高于420μmol/L的水平,当血尿酸的水平高于了组织液,或者血浆当中析出浓度到达临界点时,它就会被迫沉积在一些部位,比如沉积在关节区域,就出现了急性痛风的发作,沉积在肾脏肾小管当中,就导致慢性痛风肾的形成,沉积在血管壁上,会促进动脉粥样硬化斑块,以及动脉管壁狭窄的形成。因此血生化的异常是高尿酸血症的生化异常基础。这个基础的背后既可以出现多基因遗传的问题,就是自己的嘌呤代谢的酶的一些活性的问题,也可以是因为生活方式不当,高嘌呤摄入过多所导致的。
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