高血压是目前最常见的心血管疾病之一,国内有上亿人正经历着高血压病的折磨,下面就临床上常用的降压药做一个小科普,内容仅供参考,希望对大家有用。
第一大类:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
1.代表药物:卡托普利、依那普利、贝那普利。
2.主要机制:抑制血管紧张素转化酶的作用,进而使血管扩张血压下降。
3.降压特点:降压缓慢,往往需要需要3~4周达到最大降压作用。
4.适应症:对高血压合并糖尿病肾病(护肾作用)尤为适宜。
第二大类:血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)
1.代表药物:氯沙坦、缬沙坦。
2.主要机制:阻断血管紧张素Ⅱ所引起的血管收缩,阻断水钠潴留。
3.降压特点:降压缓慢6~8周达到最大作用。
4.适应症:临床用于ACEI引起干咳不能耐受者。
第三大类:β受体阻滞剂
1.代表药物:美托洛尔、阿替洛尔。
2.主要机制:抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(减慢心率、扩张血管、排钠排水)。
3.降压特点:起效迅速。
4.适应症:轻中度高血压伴心率较快者,高血压合并心绞痛。
5.不良反应:心脏抑制、增加胰岛素抵抗。
第四大类:钙通道阻滞剂
1.代表药物:硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米。
2.主要机制:阻滞钙离子通道,血管平滑肌松弛,心肌收缩力降低。
3.降压特点:起效迅速、强力。
4.适应症:高血压合并冠心病。
第五大类:利尿剂
1.代表药物:速尿、氢氯噻嗪、螺内酯。
2.主要机制:排钠、排水减少细胞外容量,降低外周血管阻力。
3.降压特点:起效缓慢平稳,2~3周达高峰。
4.适应症:轻中度心衰伴高血压者。
氢氯噻嗪为利尿剂
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