“感谢行业潜规则，不然医生没人做！”

文：焦巨

来源：“医学界”微信号

在近日的一次行业会议上，一位来自某直辖市知名三甲医院科主任给大家算了笔帐：

其所在的医院一年收入25个亿，在该市位列前三。“医院的毛利润率有21%，比起其他行业来很喜人了，有5个多亿，但事实上并非如此。”

据介绍，在这25个亿中，有40%来自医保，60%为患者自费。而到了年底医保结算时，医保部门就会以各种形式“找茬”，最后会“赖账”高达2个亿左右，这个钱将全部由医院自己承担。

将近一半的利润被拿走，医院还能给医生们有吸引力的待遇吗？这位科主任语出惊人：“感谢行业潜规则，不然医生没人做！”

而这可以说是点出了中国医生的真正痛点。

中国医生收入到底是怎样的一个状态？据一位三甲医院院长透露，目前国内医生的收入分为白色（合法）、灰色（红包）和黑色（回扣）三种收入。据该院长了解，其中合法收入仅约占10-20%左右，而黑色收入占比则取决于医生的胆量大小，胆大的能达到40-50%。

对此，一位医生网友则表示，“这一数据其实对于一些医生来说还是保守的。当然，数据也许只是平均数，对于大多数低年资医生和基层医生来说并不客观。”

但在以药养医的体制下，数据赤裸裸地显示，中国卫生总费用占GDP约为5.55%，达3.5万亿，而仅药品花费就占据了一半。

医疗服务价格长期畸形，医生劳动价值被严重低估，阳光收入和国外同行的差距似乎并不属于一个行业。

上述三甲医院科主任表示，以自己的医疗技术，在美国至少年收入在60万美元，而在国内拿的还没有国外同行的零头多。

知名自由执业医生、原华山医院神经外科主任宋冬雷教授就曾表示，同水平的美国同行年收入高达百万美金，而在中国就不值钱。

于是“上帝”在关上一扇门的同时，打开了一扇窗，用灰色、黑色收入留住医疗人才，但也令行业蒙羞，令付出高强度、高价值劳动的医生群体的社会形象严重受损，医患冲突亦愈演愈烈。

何时才能不让医生们苦笑着“感谢”行业潜规则？医疗体制改革者们值得深思。