文:焦巨
来源:“医学界”微信号
在近日的一次行业会议上,一位来自某直辖市知名三甲医院科主任给大家算了笔帐:
其所在的医院一年收入25个亿,在该市位列前三。“医院的毛利润率有21%,比起其他行业来很喜人了,有5个多亿,但事实上并非如此。”
据介绍,在这25个亿中,有40%来自医保,60%为患者自费。而到了年底医保结算时,医保部门就会以各种形式“找茬”,最后会“赖账”高达2个亿左右,这个钱将全部由医院自己承担。
将近一半的利润被拿走,医院还能给医生们有吸引力的待遇吗?这位科主任语出惊人:“感谢行业潜规则,不然医生没人做!”
而这可以说是点出了中国医生的真正痛点。
中国医生收入到底是怎样的一个状态?据一位三甲医院院长透露,目前国内医生的收入分为白色(合法)、灰色(红包)和黑色(回扣)三种收入。据该院长了解,其中合法收入仅约占10-20%左右,而黑色收入占比则取决于医生的胆量大小,胆大的能达到40-50%。
对此,一位医生网友则表示,“这一数据其实对于一些医生来说还是保守的。当然,数据也许只是平均数,对于大多数低年资医生和基层医生来说并不客观。”
但在以药养医的体制下,数据赤裸裸地显示,中国卫生总费用占GDP约为5.55%,达3.5万亿,而仅药品花费就占据了一半。
医疗服务价格长期畸形,医生劳动价值被严重低估,阳光收入和国外同行的差距似乎并不属于一个行业。
上述三甲医院科主任表示,以自己的医疗技术,在美国至少年收入在60万美元,而在国内拿的还没有国外同行的零头多。
知名自由执业医生、原华山医院神经外科主任宋冬雷教授就曾表示,同水平的美国同行年收入高达百万美金,而在中国就不值钱。
于是“上帝”在关上一扇门的同时,打开了一扇窗,用灰色、黑色收入留住医疗人才,但也令行业蒙羞,令付出高强度、高价值劳动的医生群体的社会形象严重受损,医患冲突亦愈演愈烈。
何时才能不让医生们苦笑着“感谢”行业潜规则?医疗体制改革者们值得深思。
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