中医认为,人本身及人与自然是一个有机的统一体,肺与形、窍、志、液、时关系非常密切。
肺在体主皮,其华在毛,开窍于鼻,在志为忧,在液为涕,与秋相通应。
一、肺在体合皮,其华在毛
皮毛包括皮肤、汗腺、毫毛等组织,是一身之表。皮毛为人一身之表,是人体天然的屏障。具有防御外邪,排泄汗液,调节体温和辅助呼吸的作用。肺与皮毛相合,是指肺与皮毛的相互为用关系。
肺对皮毛的作用,即通过肺气宣发,输精于皮毛,具体说就是将气(卫气)、津液和部分水谷之精向上向外布散于全身皮毛以滋养、温熙,润泽皮毛。
皮毛对肺的作用,即是皮毛汗孔具有宣肺气而助呼吸作用。《内经》把汗孔称作“玄府”,又叫“气门”,是说汗孔不仅是排泄汗液之门户,而且也是随着肺的宣发和肃降进行体内外气体交换的部位,从而起到辅助呼吸的作用。
在生理上,肺气充足,能充养皮毛,则皮毛致密,毫毛光泽。汗孔开合正常,能发挥保卫机体,抵御外邪的作用。
在病理上,如肺气虚弱则皮毛憔悴不泽;汉孔开合失常,卫表不固,抵御外邪能力低下,可见怕冷、自汗、易感冒。
二、肺开窍于鼻
因为鼻为呼吸之气出入的通道,与肺直接相连。鼻为呼吸道之最上端,通过喉咙、气道与肺相联,具有通气和主嗅觉等功能。鼻的通气和嗅觉功能都必须依赖肺气的宣发作用。
在生理上,肺气宣畅,则鼻窍通利,呼吸平稳,嗅觉灵敏。
在病理上,肺有病失于宣发,则鼻塞不通,呼吸不利,嗅觉亦差。临床上常把鼻的异常变化作为诊断肺病的依据之一,而治疗鼻塞流涕、嗅觉失常等病证,又多用辛散宣肺之法。
三、肺在志为忧
忧,即忧愁、忧虑,是一种忧愁焦虑的情志变化。肺在志为忧,是说忧愁情志活动与肺有关。
在生理上,忧是肺气所化,是肺的功能活动的外在表现。因此肺气调和,则忧虑适度。
在病理上,肺气虚衰时,机体对外来非良性刺激的耐受能力下降,易于产生悲忧的情绪变化。过度悲哀或过度忧伤,则是肺气郁闭不舒,出现郁闷不乐、精神不振、胸闷,气短等症状。
四、肺在液为涕
涕即鼻涕,为鼻黏膜的分泌液,有濡润鼻窍的作用。肺在液为涕,是说鼻涕的生成与病变与肺有密切关系。
在生理上,鼻为肺之窍,涕虽有鼻内分泌,但实为肺精所化。因此,肺的功能正常,气阴充足,则能分泌鼻涕,濡润鼻窍二部外流。
在病理上,若风寒袭肺,肺气失宣,则鼻流清涕;热邪犯肺,则流涕黄浊;若燥邪犯肺,则又可见鼻腔干燥而痛。
五、肺与秋气相通应
五脏与自然界四时阴阳相通应,肺与秋同属于五行之金。时令至秋,暑去而凉生,草木皆凋。人体肺脏主清肃下行,同气相求,故与秋气相应。故肺金之气应秋而旺,肺的制约和收敛功能强盛。
在生理上,秋季之肃杀,是对夏气生长太过的削减;肺气之肃降,是对心火上炎太过的制约。肺与秋气相通,时至秋日,人体气血运行也随“秋收”之气而衰落,逐渐向“冬藏”过渡。
在病理上,秋季气候多清凉干燥,而肺为清虚之脏,喜润恶燥,故秋季易见肺燥之证,则见干咳无痰、口鼻干燥、皮肤干裂等症。
作者简介
段安:教授。1987年毕业于云南中医学院后到保山中医药高等专科学校工作至今。拥有执业医师资格及高等学校教师资格,先后承担过中医基础、中医临床学科的教学及临床工作。擅长中医基础理论的教学及中医外科疾病的诊治。
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