你属于哪一级高血压？

对高血压的诊断，既往是根据血压的水平和对靶器官的损害程度进行分类（正常血压、临界高血压、确诊高血压）和分期（一、二、三期）。1999年，WHO根据世界范围的高血压最新研究成果及高血压防治中的实践经验总结，第四次修改并确定新的高血压诊断分级标准，经我国高血压联盟组织高血压的哪些事(微信公众号:sangaook)讨论后，已同意采用此分级标准。高血压的哪些事（微信ID：sangaook）为了方便大家已经将标准做成图表，具体如下所列。

根据上表，你属于哪一级高血压就不难判断了。在临床实际运用时，高血压的哪些事(微信公众号:sangaook)认为耑注意以下两点：

1、当一个受检者的收缩压和舒张压处在不同的级别时,应取较高一个级别。

2、一般情况下，上表中分级所用的血压值是指病人在未服用降压药物时的平均数，但由于大多数患者已处于服降压药的状态，加之实际测量中存在的一些问题，故需结合患者既往病史中对血压的测量情况等综合加以考虑。

【高血压的危险度分层有什么意义】

1999 年，WHO在总结既往对高血压防治经验及最新研究成果的基础上，在高血压的防治中提出了按“危险度分层”的概念，即根据高血压病人的危险因素、血压水平、靶器官损害以及相关临床疾病的情况将病人分为低度危险、中度危险、高度危险和极高度危险4组。这种危险度分层的方法，对高血压病人的治疗和判断的预后具有极其重要的意义。

对高血压病人按上述方法进行危险度分层后，其重要意义在于：

1、在高血压病的治疗上，医生可根据患者的危险度分组分层情况，实施治疗措施，确定治疗强度。例如：对分层后列入低危的患者，特别是一些刚被确诊的高血压病患者，可先以非药物治疗的方式进行生活方式干预，只有在生活方式干预无效后，才开始进行药物的干预治疗。而对分层后列入高危、极高危组的患者，则必须立即予以药物干预治疗，并且在药物治疗时，除了要考虑如何积极有效地控制血压外，还要根据其靶器官受损的程度和并发相关疾病的情况进行针对性的治疗，以尽可能减轻靶器官的损害和并发的相关疾病。

2、在对疾病的风险预测上，医生可根据患者危险度的分组分层情况预测患者在10年内发生心脑血管疾病（如冠心病、心肌梗死、脑卒中等）事件的风险率是多少。例如：对低危险度患者来说，其在10年内发生心脑血管疾病事件的风险率要低于15%；对列入中危险度的患者，其风险率为15%~20%；对列入高危组的患者，其风险率为20%~30%;对列入极高危组的患者，其10年中发生心脑血管疾病的风险率要超过30%。

【在确定血压分级时应注意什么问题】

对高血压病人测量出来的血压进行分级评估，是高血压病诊查中4个重要的评估步骤之一，分级评估的准确与否，对下一步进行高血压病的危险度分层和确定治疗方针有重要的影响。许多患者及一些非专业的医务人员对此均不熟悉，影响了对血压的正确分级评估，下面就此谈谈进行血压分级时应注意的问题。

根据WHO高血压的哪些事(微信公众号:sangaook)的建议，测量的血压值是分级的依据，这个血压值一般是指病人在未服用降压药物前在不同时间测量血压值3次的平均数。但是，如果病人已经接受降压药物治疗，在医院的诊室测量血压正常或比患者原来的血压值要明显降低时，高血压的哪些事(微信公众号:sangaook)建议可参考患者现病史之中的血压值来进行分级，但这个血压值要符合下述条件：

1、是由正规医院内科医生测量或核实的血压值，最好要有记录。

2、如果病人是间断服用降压药，可以其最后一次服药前的血压值为依据，并采集一系列血压值的平均值作为参考。

3、要排除偶测血压升高或有明显外界因素的干扰如情绪过激、过度疲劳、过量饮用刺激性饮料（咖啡、酒等）等引起的暂时性血压升高。