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妇科用药和各种栓剂

次碳酸铋擦剂
组分        用量/g 
    次碳酸铋    500 
    蓖麻油      500 
    制备  取次碳酸铋粉,加入适量蓖麻油研磨成糊,再加剩余蓖麻油,混匀,分装,密封,115℃灭菌30min,即得。
    说明  本品具有收敛、保持作用。用治疗哺乳期妇女乳头破裂。外用,用前摇匀,涂于患处,每早日3~4次。

已烯雌酚软膏
组分                              用量/g 
    已烯雌酚细粉(C18H20O2)            2 
  花生油                            200 
    凡士林                            加至1000 
    制备  取80目下的已烯雌酚细粉,逐渐加花生油于乳钵中研磨成糊,再逐量加入凡士林至全量,随加随研,研匀即得。
    说明  本品具有促进阴道上皮增生、提高阴道上皮抗菌力的作用。用于治疗老年阴道炎、外阴炎、女阴干枯及外阴瘙痒等。外用,搽于患处,每日3~4次。

黄体酮氢化可的松乳膏
组分            用量/g 
    黄体酮          2 
    氢休可的松      10
    鱼肝油          150 
    硬脂酸          50 
    液体石蜡          100 
    白凡士林          50 
    单硬脂酸甘油酯    50 
    三乙醇胺          2ml 
    十二烷基硫酸钠    2 
    甘油                100 
    羟苯乙酯溶液(10%) 10ml 
    蒸馏水              加至1000ml 
    单硬脂酸甘油酯      50 
    制备  先将黄体酮和氢化可的松,加入鱼肝油中,研磨均匀,备用。把硬脂酸、液体石蜡、白凡士林及单硬脂酸甘油酯加热熔化,调节温度80℃,保温,得油相。把三乙醇胺、十二烷基硫酸钠及甘油加入蒸馏水中,加热至80℃,再加入羟苯乙酯溶液,混匀,保持80℃。在80℃下,将油相缓慢加入到水相中,按同一方向不断搅拌,当温度降至60℃,逐量加入预制糊状物,搅拌方向不变,持续搅拌至冷凝即得。
    说明  本品具有止痒作用。用于治疗外阴湿疹。外用,涂于患处,每日2~3次。

复方已烯雌酚乳膏
组分                        用量/g 
    已烯雌酚                      0.1 
    维生素E                      20 
    去炎舒松                      0.5 
    甘油                          50 
    鲸蜡醇                        120 
    Span-80(脱水山梨醇油酸酯)    40 
    Tween-80(聚山梨酯-80)      80 
    羟本乙酯溶液(10%)          10ml 
    蒸馏水                        加至1000ml 
    制备  先将已烯雌酚、去炎舒松和维生素E研成细糊状,备用。把鲸蜡醇、Span-80,加热熔化,保持温度80℃,得到油相。将Tween-80、甘油加入到蒸馏水中,加热至80℃,再加羟苯乙酯溶液,保持温度80℃。将80℃的油相缓慢加入80℃的水相中,按同一方向不断搅拌。当温度至50℃左右时,加预制的糊状物,同时按同一方向搅拌至冷凝即得。
    说明  本品具有促进阴道上皮增生、加强局部抗菌力、止痒等作用。用于治疗老年性阴道炎、外阴瘙痒、女阴干枯等。外用,涂于患处,每日3~4次。

已烯雌酚乳膏
组分                用量/g
    已烯雌酚              2.5 
    十六醇                81 
    月桂醇硫酸钠          9 
    甘油                  50 
    尼泊金乙酯            1 
    蒸馏水                加至1000 
    制备  将甘油、月桂醇硫酸钠、尼泊金乙酯、加入蒸馏水内煮沸溶解,保持温度93℃。另把月桂醇硫酸钠、十六醇加热熔化至92℃,把水相缓缓加入油相中,按同一方向搅拌至冷凝即得。
    说明  本品为雌激素类药,可使阴道上皮增生、并加强局部的抗菌力、用于绝经期综合征、老年性阴道炎、外阴瘙痒、女阴干枯,亦可用于治疗乳腺炎、绝经后妇女乳痛症。外用,涂于患处,每日3~4次。

制霉菌素乳膏
配方
    组分          用量/g          组分            用量/g 
    制霉菌素      5千万          单位            平平加-O 5 
    盐酸达克罗宁  3              单硬脂酸甘油酯  50 
    地塞米松粉    0.3            硬酯酸          100 
    升化硫        20              白凡士林        50 
    冰片          2              液体石蜡        150 
    非那根        9.3            甘油            100 
    尿素          80              十二烷基硫酸钠    2 
    新霉素粉      4                三乙醇胺        2ml 
    蜂蜡          500            尼泊金乙酯        1 
    地蜡          250            蒸馏水            加至1000ml 
    制备  先将冰片用酒精研细溶解后加达克罗宁充分研匀待用。取新霉素加适量甘油充分研成糊状待用。另取硫磺加适量乙醇湿润研细后加尿素研细、研匀待用。取制霉菌素片、地塞米松片、非那根片、用少量蒸馏水浸润24小时,研细过6号筛(50目筛)加入已配制好的水包油基质内,再将已研好的冰片、达克罗宁、新霉素甘油糊状物质等加入,搅拌,再加硫黄、尿素(细粉),按同一方向搅拌至冷凝即得。
    说明  本品可用于各种霉菌引起的疾病,特别是念珠菌病,常用于妇女阴道霉菌感染性疾病。

制霉菌素糊
配方
    组分      用量/ml        组分          用量/ml 
    制霉菌素  1500万        单位 西黄蓍胶  2g 
    甘油      10            蒸馏水        加至100 
    制备  将制霉菌素置于乳钵中研细过筛。将西黄蓍胶干燥乳钵中,加甘油研匀,再加适量蒸馏水研匀后,加入预制的制霉菌素粉充分研磨。最后加入蒸馏水至全量,研匀,分装成10份即得。
    说明  本品具有抗白色含珠菌、隐球菌等真菌及滴虫引起的感染的作用。用于治疗口腔、阴道的真菌或滴虫感染。外用,涂于患处。口腔感染,每日4~6次;阴道感染,每日2~4次。 

甲硝唑栓(灭滴灵栓)
配方
    组分          用量/g 
    甲硝唑
    甘油明胶基质  50
    适量 
    制备  将甘油明胶基质在水浴上加热熔化,待温度降至约50℃,取出少量基质与甲硝唑细粉搅拌成均匀糊状,再将剩余基质分次加入,随加随搅拌,搅匀后注入用润滑剂涂擦过的栓剂模中,凝固,刮秤,脱膜,包装即得。
    说明  本品具有抗滴虫、阿米巴虫和厌氧菌的作用。用于治疗阴道滴虫,阴道炎,各种阿米巴病及术后预防和治疗厌氧菌引起的感染等。甘油明胶基质还可用半合成脂肪酸甘油脂、聚乙二醇基质1号代替。本配方量可制100粒。

复方制霉菌素栓
配方
    组分          用量                组分                    用量 
    制霉菌素      2000万单位          Tween类栓剂基质2号      适量 
    氯霉素        25    
    制备  先将Tween类栓剂基质2号水浴加热熔化,加入氯霉素细粉,充分搅拌,待温度降至50℃左右时,用少量熔化的基质与制霉菌素研成糊状,再加入剩余的基质中,搅匀后,注入预先用液状石蜡涂擦过的栓模中,冷却凝固,刮平,取出,包装即得。
    说明  本品具有抗菌作用。用于治疗真菌与细菌混合感染的阴道炎。

制霉菌素栓
配方
    组分        用量          组分                  用量 
    制霉菌素栓  2000万单位    Tween类栓剂基质1号    适量 
    制备  取Tween类栓剂基质1号于水浴上熔化,50℃左右时取少量熔化的基质与制霉菌素细粉研成糊状,加入到熔化的基质中,搅匀,注入预先用液状石蜡涂擦过的栓膜中,冷却凝固,刮平,取出,包装即得。
    说明  本品具有抗真菌作用。用于治疗真菌性阴道炎。本配方药量可制100粒。
复方甲硝唑栓
配方
    组分        用量/g 
    甲硝唑      200 
    已烯雌酚    0.5 
    氢化可的松
    硼酸
    甘油明胶      2.5
    200
    适量 
    制备  将甲硝唑、已烯雌酚、氢化可的松、硼酸细粉混匀。把甘油明胶水浴加热熔化,待温度降至50℃,加入药物细粉,搅拌均匀,注入用润滑剂涂擦过的栓剂模中,凝固刮平,脱模,包装即得。
    说明  本品可用于老年性阴道炎、滴虫性阴道炎。本配方药量可制1000粒

痛经栓
配方
    组分                      用量/g 
    吲哚美辛(C19H16O4NCl)    70 
    硫酸沙丁胺醇              2.4 
    聚乙二醇栓剂基质1号1927.6 


    制备  将聚乙二醇栓剂基质1号加热,使其熔化,取硫酸沙丁胺醇、吲哚美辛研成细粉;加适量已熔化的聚乙二醇栓剂基质1号研成糊状,缓缓加入剩余基质,搅匀后,在60℃时倾入栓膜中,凝固,刮平,取出,包装即得。
    说明  本品具有解痉、止痛作用。用于治疗原发性痛经。本配方药量可制1000粒。
醋酸洗必泰栓
配方
    组分                  用量/g 
    醋酸洗必泰            2 
    Tween-80(聚山梨酯-80)  8ml 
    冰片                  0.4 
    乙醇                  20ml 
    甘油明胶              适量 
  制备  将甘油明胶以水浴加热使熔化。把醋酸洗必泰和Tween-80混合研磨。将冰片加入乙醇中,溶解后,加入洗必泰与Tween-80的混合物中,研成糊状物,缓缓倒入上述热甘油明胶基质中,充分搅拌均匀,在水浴上静置,待气泡消失后,灌模,冷却,凝固,刮平,脱模,包装即得。
    说明  本品具有消炎作用。用于宫颈糜烂、化脓性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。

克霉唑栓
配方
    组分        用量/g 
    克霉唑      15 
    甘油明胶基质 适量 
    制备  将甘油明胶基质水浴加热溶化。温度降至50℃时,加入克霉唑细粉,搅匀,灌模、冷却、凝固、刮平、脱膜、包装即得。
    说明  本品具有抗真菌作用。用于治疗真菌性阴道炎。甘油明胶基质也可用聚乙二醇栓剂基质2号替代。本配方药量可制100粒

硝酸咪康唑栓
配方
    组分                      用量/g 
    硝酸咪康唑                10 
    聚乙二醇类栓剂基质1号    适量 
    制备  先将取乙二醇栓类栓剂基质1号熔融,再加入硝酸咪康唑粉,搅匀,注入涂有液体石蜡的栓模中,冷却、凝固、刮平、脱模、包装即得。
    说明  本品具有广谱抗真菌作用。用于治疗阴道感染。本配方量可制100粒。

复方已烯雌酚栓
配方
    组分            用量/g            组分              用量/g 
    已烯雌酚        0.15              盐酸达克罗宁      0.5 
    氯霉素          1                甘油              189 
    氢化可的松      1                甘油明胶基质      189 
    制备  将甘油明胶基质水浴加热使其熔化;将已烯雌酚、氯霉素、氢化可的松,盐酸达克罗宁加到甘油中,搅匀后,加到已熔化的甘油明胶基质中充分搅匀,注入涂擦润滑剂并预先冷却过的阴道栓膜中,稍冷刮平,成型后取出,包装即得。
    说明  本品具有抗菌消炎、止痛、止痒作用。用于非滴虫性阴道炎。由于本品可提高雌性激素水平,增强阴道的抵抗力,缓解平滑肌痉挛,促使阴道上皮增生,因而本品特别适用于老年性阴道炎。本配方量可制100粒。

已烯雌酚呋喃西林阴道片
配方
    组分        用量/g      组分          用量/g 
    已烯雌酚    0.3        乳糖          60 
    呋喃西林    50          淀粉浆(10%) 160ml 
    淀粉        190        滑石粉        15 
    制备  将已烯雌酚、呋喃西林、乳糖淀粉,分别研细过80~100目筛,用等量递加法将已烯雌酚与乳糖研匀,再与呋喃西林混匀,最后加入淀粉混合,过80目筛混匀,加淀粉浆适量,用16~18目筛制成颗粒,于60℃以下干燥,整粒,加滑石粉混匀,称总重量,计算片重,压制1000片即得。
    说明  本品具有消炎、补充雌激素作用。用于治疗老年性阴道炎等。

宫颈炎粉
配方
    组分          用量/g 
    氯霉素        200 
    次没食子酸铋  100 
    氧化锌        200 
    乳糖          500 
    制备  将次没食子酸铋细粉加入氧化锌细粉中,研和,依次加入氯霉素、乳糖的细粉,随加随研匀,过60目筛,使混匀即得。
    说明  本品用于治疗单纯性宫颈炎 

保守治疗的指征:1.包块直径<3cm,2.血hcG<2000u/l,3.无明显内出血,输卵管未发生破裂,生命体征平稳。我科经常用米非司酮50mg 3/日,连用三天,复查B超。观察。大部分效果可以。 
我们常用氨甲碟啶(MTX)或5-氟尿嘧啶,同时口服米非司酮450毫克,3天服完。适合于无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,B-HCG小于1000u.。无心、肝、肾及血液异常。多静脉全身用药。用要后要密切观察患者生命体征、定期复查血B-HCG,B超。

子宫收缩药 
麦角新碱 Ergometrine 
缩宫素 Oxytocin 
卡前列甲酯 Carboprost Methylate 
其他 
复方莪术油栓 Compound Zedoary Turmeric Oil 
聚甲酚磺醛 Policresulen 
盐酸利托君 Ritodrine 
蹄甲多肽 Hoof Nail Polypeptide 
维生素E Vitamin E 
米非司酮 Mifepristone 
米索前列醇 Misoprostol 
卡前列素氨丁三醇 Carboprost Tromethamine 
氯喹那多-普罗雌烯 Chlorquinaldol/Promestriene 
苯西卤铵 Benzalkonium Chloride and Cetrimonium Bromide 
治疗各种阴道炎的常用药物:甲硝唑、达克宁、克霉唑、氟康唑、

龙胆紫的应用
霉菌性阴道炎可配合克霉唑栓/制霉菌栓,
细菌性/滴虫性阴道炎配合甲硝唑阴道栓,
不明病菌感染可配合双唑泰栓/乳酸阴道胶囊....
当然要注意疗程,一般7天最多10天,以免反而破坏正常菌群

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