大家好，我是素问赵医生
一直说西医看的是病，中医看的是人，这两者有什么区别？
比如糖尿病。今天得了糖尿病，一周后还是糖尿病，一个月、一年，甚至十年后可能还有糖尿病，那么西医给你吃的都是降糖药，也许只是品类的不同。
中医不一样，今天可能咽喉痛、嘴巴干，一周后又觉得睡眠不是很踏实，这样的情况很多吧！
那么我们中医讲的“证”就变了，吃的方子也就不一样了。
所以我常说辨证论治是什么意思？其实就是抓动态，会看病的好医生一定是会抓到你动态的医生。
马女士之前在我这看子宫腺肌症，这是子宫内膜腺体向里长到肌层了，有些人也没啥症状。
但马女士每次姨妈期总会滴滴答答拖个两周以上才会干净，原本不知道是什么原因，去体检发现血色素有点低，后来才查出来有这个毛病。
西医建议可以做海扶刀，但有可能会影响生育，至于拿掉子宫那更是坚决不行。
后来经介绍找到我看中医。
我看了她的症状，除了姨妈淋漓不尽，她还时常觉得口干，但是也喝不了多少水。
往往我们认为干燥是由于阴虚，但这个叫做“口干不欲饮”，代表体内有血瘀，脉也流动不顺畅，一卡一卡的感觉，这叫涩脉，也是主血瘀。
治疗血瘀比较有名的有血府逐瘀丸、桃红四物汤等。
但我心目中的活血第一方是桂枝茯苓丸，这是张仲景的名方。
古代孕妇胎死腹中，这小小的几粒丸可以打下死胎，可见活血多么厉害！
张仲景治疗血瘀最经典的3味药就是桂枝、桃仁、大黄，桂枝茯苓丸就包含了前两位，而大黄我们只知道可以通大便，却忽略了大黄活血化瘀的作用。
我用桂枝茯苓丸加上大黄，还有三棱、莪术破血消癥，联合董氏奇穴的妇科穴、环巢穴和外三关穴，治疗几次马女士的姨妈来一周就收住了。
这次看诊她很开心，又介绍她的朋友来看痘痘。我一看痘疤很多，感觉是陈年老痘了。
据她朋友说有脓头的痘痘比较少，更多的是在皮下很硬的一块块挤不出来的结节样痘痘，会存在很久最讨厌了，痘疤也很难消，问她脸上是不是很会出油？回答是干性皮肤，反倒是容易脱皮掉屑。
这看来似乎是皮肤水油平衡的问题，但其实也是属于血瘀，结合舌象偏暗来看， 也是需要活血化瘀的体质，那么我依然以桂枝茯苓丸做主方来治疗。
马女士一看她朋友竟然也吃桂枝茯苓丸，瞬间产生了很多个问号，问道：“我是子宫腺肌症，她是长痘痘，两个不一样的病怎么吃的方子差不多呢？”
“哦，那是因为我只会开桂枝茯苓丸。”
“？？？？”
想也知道不可能啦，我只是开个玩笑，其实这就是中医辨证论治的体现。
明明不同的病，但因为证，也就两人的动态相同，因此处方也差不太多，这个就是中医所说的“异病同治”。
如今我们去餐馆吃饭，都是服务员递给你个菜单，或是我们扫个桌上的二维码，进去网上菜单后点菜，然后厨师根据我们点的菜品进行烹饪，最后端上我们的餐桌。
这种模式几乎成为了我们的既定思维，就像西医什么病吃什么药、做什么手术。
但中医是根据每个人不同的证，结合天时及地利，开出个性化的处方。
就像厨师不给菜单，反而问你喜欢什么样的口味，结合当季的食材，量身制定的帮你规划专属菜谱，这个叫做私房菜，或是洋气一点，叫OMAKASE，两种都能让你吃饱，但喜欢哪一种？每个人会有不同的选择。
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