BB女才1岁大,乳房就大起来了,医生说是“性早熟”。这是怎么了?怎么可能呢?我们该怎么办呢?一位焦急的年轻妈妈
回答:广州市妇女儿童医疗中心儿童内分泌代谢科副主任医师程静
您好!
女孩1岁乳房就变大,2岁出现阴道流血,7岁阴毛腋毛生长;男孩5岁就长胡须和变声……家长通常很焦急,想知道这些孩子怎么了?其实这些孩子都是性早熟——医学上把女孩8岁以前、男孩9岁以前,出现与年龄不相应的第二性征叫做性早熟,如周期性阴道流血、乳房增大、阴毛腋毛生长等,也会伴有身高、体重的增长。性早熟的原因不外几种: 自身激素紊乱导致,接触了外源性性激素,先天性代谢异常,性腺和肾上腺肿瘤等。您BB的情况还要具体检查才能确诊。
作为家长,在给孩子洗澡时就可观察孩子是否有异常的体征,如乳头色素加深和隆起,出现短小的阴毛等。但孩子大了自己洗澡,父母常常说不清楚孩子乳房大了多久了。因此,父母给孩子洗澡不仅可以及早发现异常,还可为医生提供准确的起病时间,这点对治疗很有参考意义,例如1岁就开始的乳房增大多数是单纯性乳房发育,跟5~6岁的乳房发育或阴茎增粗变长的病因可能是不一样。一旦发现孩子有性早熟现象,家长不可掉以轻心,因为性激素可使骨骼过早闭合而导致身材矮小,应及时带孩子到儿童内分泌科就诊。
性早熟在治疗上遵循“病因不同,治疗不同”的原则。一旦确诊为特发性中枢性性早熟后,可通过药物注射来调整体内的激素作用。或用手术的方法去除致病的肿瘤。如果明确为外源性性激素摄入导致性早熟,即使阴道有出血也不必处理,女孩不需治疗也会自然恢复。如果明确为部分性中枢性性早熟患儿,可在无任何先兆的情况下转化为中枢性性早熟,因此应定期随访,必要时复查。父母与医生进行充分的沟通后,可了解自己孩子性早熟的病因及治疗方案,懂得一些青春发育及性早熟的基础知识,也可以把这些知识告诉孩子,减轻其思想顾虑。
为了预防性早熟,家长应注意:
①避免进食含性激素较多的食物:例如人参、鹿茸、蜂王浆等滋补品可能含有激发性激素释放类激素,不宜多吃。
②教育孩子不能随便乱服药,妥善存放避孕药物:临床上很多“性早熟”的孩子是因误服了避孕药而引起的。曾有2岁的妹妹和4岁的哥哥把避孕药当糖吃之后同时起病。兄妹同时出现双乳增大,乳晕变黑;妹妹还伴有阴道流血;向患儿父亲仔细追问病史,父亲说:一天下班回家,发现兄妹二人和邻居3岁小孩在分享糖果,未予注意;我们建议他立即与妻子联系,结果发现避孕药确实少了,但记不清少了几粒。
③避免不良文化的刺激;面对整个社会图书、网络及电视的“儿童不宜”、“泛情爱化”的情爱镜头及资讯,父母及成人都应有意识地切断这种视听传播途径,为孩子制造一个相对纯净的儿童情感空间。
(记者伍君仪整理)
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