古方今用巧治痤疮

痤疮在祖国医学中属“肺风粉刺”范畴，《医宗金鉴·肺风粉刺》曰：“此症由肺经血热而成，……宜内服枇杷清肺饮”，以清热宣肺治疗痤疮的枇杷清肺饮作为经典古方流至今。

现代医学研究发现许多患者每因饮食不节，恣食油腻辛辣之品或因情志不调等而发病或病情加重。究其原因，乃食伤脾胃，助湿生热，湿热互结，熏蒸头面而致发病；湿邪或情志因素影响气机，推动无力，血热郁滞不行而发病。结合经络学说，痤疮常见病损部位如口周、额、颊等，所对应之脏腑即脾、胃、肝，正所谓“有诸内，必形诸外”。因此本病的发生除肺外，还应与脾、胃、肝等有一定关系。本病的治法除清宣肺热外，还应清散脾胃湿热，疏肝解郁，方用枇杷清肺饮加味。

加味枇杷清肺饮：枇杷叶15g，桑白皮12g，西洋参10g(研粉冲服)，黄连10g，黄柏l0g，柴胡15g，黄芩l0g，山楂l0g，大黄6g，木香l0g，连翘10g，甘草6g。

服用方法：水煎服，1剂/d，早晚分服。

方义：方中枇杷叶清泻肺热，柴胡疏肝解郁，一升一降，相辅相成，共为君药；桑白皮清泻肺热，黄连清肠胃之湿热，使肺经实热从上下焦而解，共为臣药；西洋参既补肺气助宣散，又清肺火生津液，黄芩、黄柏清热燥湿，大黄清泄肠胃湿热，为防其泻下太过，伤及正气，故用量较小，山楂消食，又行气散结，“疮家圣药”连翘清热解毒，消痈散结，木香行气，可防苦寒之品伤胃，同为佐药；甘草调和药性，为使药。诸药合用，共奏清泻肺热清脾胃湿热，疏肝解郁之功。