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黄元御《四圣心源》译读 第143节;快读网
  石脉 芤脉
  脉来沉实,按的坚硬如石,叫做石脉,属阴,主阳虚肾寒。
  脉来浮沉都现,中诊独空,如按葱管,叫做芤脉,属阳,主血脱气散。
  阳体虚而阴体实,阳虚不蛰,水中无气,凝沉结,则脉来外虚内实,按的坚硬如石,这是石脉。冬月天寒地冻,脉应的,而现沉实的象,所以脉来沉缓较石为平脉。石多垤少,为肾病,但石不缓,则病病势危险。《素问?平人气象论》说:健康人的常气禀于胃,胃,健康人的常气。人无胃气叫逆,逆死。冬胃微石叫平,石多胃少叫肾病,只是石无胃叫死。平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,叫肾平,冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,叫肾病。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,叫肾死。坎中的阳,生气的本原,阳根下蛰,温暖和畅,而吐阳魂,生气充旺,刚脉来柔弱冲和而主生;阳根下断,坎中澌寒,阴魄徒存,生气竭绝,则脉来坚硬如石而主死。所以《老子》说:柔弱,生的途,坚强,死的渭。所以现石脉,多是沉寒积冷。
  阴体实而阳体虚,阴血脱亡,火中无血,消减浮空,则脉来浮人外实内虚,如按葱管,这是芤脉。脉芤为营血亡脱,血中温气,随之也亡的候。《伤寒论?辨脉篇》说:跌阳脉浮而芤,浮卫气虚,芤营血伤。又说:脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相积聚,此名为草,妇人则小产漏下,男子则亡血失精。又说:脉浮而紧,按的反芤,此为本虚,所以当战而汗出。离中的阴,收气的本原,血为阴而生于阳,阳生则火化,所以温暖和畅,而吐阳魂;阳虚血寒,阴根上断,阳魂徒存,虚浮空洞,收气竭绝,所以阴血凝瘀而亡脱,血脱则火泄而寒增,所以现芤脉,多是营伤失血,而血中温气也亡的候。
  脉现石芤,均属正虚。石为阴寒,纯阴无阳,芤为阴血虚而致阳气也虚。

  促脉 结脉
  脉来疾数,时一止复来,止无定数,叫做促脉,属阳,主阳盛热实。脉来缓慢,时一止复来,止无定数,叫做结脉,属阴,主阴盛气结。
  阳性清虚而阴性重浊,阴阳不相交济,阳盛而阴不能相济,所以脉现促象,阴盛而阳不能相济,所以脉现结象。所以仲景说:脉来缓,时止复来,名同结,脉来数,时一止复来,名叫促,阳盛则脉促,阴盛则脉结,此为病脉。
  阴阳的性质,旺则清虚,虚则滞涩。旺而清虚,犹清空而无障阻碍,所以脉象不结,虚而滞涩,壅满而生阻隔,所以脉现结象。阳结则蔼蔼郁动,如车盖的升沉,阴结则累累不平,如长竿的劲节,所以仲景说:脉蔼蔼如车盖,名叫阳结,脉累累如循长竿,名叫阴结。
  惊悸的病人,脉多现促结,因其阴阳小相交济。阳旺于木火,阴盛于金水,阳虚则惊,因木火下虚,阴气凝涩而不化,所以脉现结象,阴虚则悸,因金水上虚,阳气升泄而不敛,所以脉现促象。
  孤阳独阴,燥湿偏盛,寒热不调,其气必结。脏腑经络,本为一气,脏腑阴阳独盛而气结,脉必对应,而现结促的象。
  概而言之,促脉主阳热盛实,结脉主阴盛气结。然而脉促而无力且小,为虚脱的象,非为阳盛;脉浮而数,不能食,不大便,虽叫阴结,然而系阳热盛实,非为阴盛。
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