淋证（肾盂肾炎）
淋证（肾盂肾炎），多因脾湿肝郁，化生湿热，下陷膀胱所致。
【脉证机理】水分壬癸，而主蛰藏，癸水在脏为肾，壬水在腑为膀胱。癸水温暖，则行其藏令，精血秘固，所以滑遣不作，壬水清凉，则行其藏令，膀胱清利，淋涩闭癃不生。《灵枢?本输篇》说：三焦……入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。三焦相火，随太阳膀胱的经下行，络膀胱而秘于肾脏。肾得此火温暖，则内温（肾温）而外清（膀胱凉），藏令得改，所以出不至于遣溺，藏不至于闭癃，水道通调，精血秘固，则闭癃遗溺不作。
一旦三焦相火泄露，陷于膀胱，则膀胱热涩，大小便不通。三焦相火陷泄之根源，过在脾湿肝郁，乙木陷而不升。木郁而行其疏泄之令，肾失蛰藏的职，则三焦相火陷泄，膀胱热涩，症状表现尿频，尿急、尿痛、尿黄、尿混浊，淋涩不通，是病淋症。腰为肾的府，火泄肾虚，所以症状表现腰痛。脾湿肝郁，所以症状表现腹胀，身倦体重，口渴而不思饮，严重的则眼睑、下肢肿胀。肝脾郁陷，胆胃上逆，所以症状表现头昏恶心，呕吐纳差。甲木化生相火而上扰，所以症状表现午后低热，或见目眩，多梦失眠。相火泄露，膀胱热涩，所以脉现细濡，稍涩、关寸较大，舌苔白腻、或淡黄腻。
【治则】健脾疏肝，清降肺胃，利尿通淋。
【方药】猪苓片11-15克 建泽泻11克 炒杭芍11克 粉丹皮11克 全当归11克 广橘红11克 炒杏仁11克 法半夏11克 炒杜仲12克 苏泽兰15克 炒蒲黄15克 冬葵子11克 半枝莲11克 焦山栀7-11克 白檀香3-7克 桉树叶4克
水煎温服。
【方解】 猪苓片、建泽泻，健脾利湿；炒杭芍、粉丹皮、全当归，疏肝平胆；广橘红、炒杏仁、法半夏，清肺理气降逆；炒杜仲，暖肾壮腰止痛；苏泽兰、炒蒲黄，化瘀利尿消胀；冬葵子，滑窍利尿；半枝莲、焦山栀、白檀香、桉树叶，清利膀胱湿热。
【加减】肝气下陷，脉现尺大，去全当归，加桂枝木4 7克，以升肝气的下陷。睑肿，去全当归，加贡阿胶11克，润肝升陷，以消肿胀。不思饮食，纳差食少，加草果仁5克，开胃以增食纳。两腿肿胀，去焦山栀，增苏泽兰为30克，加木防己7-11克，利水以消胀。尿痛不明显，尿检见红血球多，去焦山栀，加瞿麦7-11克，清利湿热止血。
【忌宜】忌食辛辣刺激的药品，及肥甘厚味。宜食清淡食品。保持前阴清洁。
【按语】淋证，包括肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系感染疾患。
肾盂肾炎，系泌尿系感染之一，分急性、慢性两种。急性，多以膀胱湿热为主，慢性，除膀胱湿热外，可兼见脾肾阳虚。治疗以清利膀胱湿热为主，慢性，兼补脾肾。
湿热固当清利，但湿热的根源，因脾湿肝郁，肾寒不藏，三焦相火陷于膀胱，所以当清热利湿、疏肝潜阳并举，俾使泄露的相火复蛰藏于肾脏，肾温而肝脾左升，湿热根除而病愈。此可谓正本清源的法。切不可见有湿热，径用寒凉伐泄，败脾伤胃，必致脾虚不运，肝愈郁而肾愈寒，肾愈寒而火愈陷，淋涩不唯不减，反添它症，必旷日持久，迁延不愈。欲速而不达，反遗祸于患，不可不慎！
白檀香，清热解毒，有杀菌消炎作用，捎除尿道灼热感甚良。桉树叶，功能清热解毒杀虫，杀菌消炎，用治本病，疗效尤佳。
白檀香用治淋病，可消除尿道的灼热感，泌尿系感染有尿道灼热一症，病虽异而症则同，因此于1940年前后即试用其治疗泌尿系感染。50年代初期，又用桉树叶治疗肾盂肾炎，经临床验证，为白檀香、半枝莲所不及。以其伍白檀香、半枝莲治疗肾盂肾炎，疗效明显提高。之所以这样，临床证明，桉树叶有杀灭金黄色葡萄球菌的功能效，恰能补白檀香、半枝莲的不足，所以三同用，疗效尤佳。
上述三味，《神农本草经》未载。查各种家本草，多谓白檀香系芳香辟秽的药品，易挥发，入煎剂，应后下。桉树叶用量不可过大，以3-7克为宜，过量则因其兴奋作用而致一时性心跳，并因其有通经发表作用而汗出。
