例6:孙某,女,32岁,西安市人。1978年7月28日初诊。自诉:左乳头下生一肿块,一年余,劳累及月经来潮时则怅痛,直径1.5×1cm,质硬。西安医学院诊断为乳房纤维瘤。经治疗,无明显好转,因求治于麻瑞亭。脉细濡、稍滞、关寸较大,舌苔白腻。
辨证;脾湿肝郁,脾胃不降,气滞血瘀。
诊断:乳腺瘤。
治则:健脾疏肝,平胆和胃,活血化瘀。
处方: 茯苓11克建泽泻11克炒杭芍12克 粉丹皮11克老川芎11克广橘红11克 炒桃仁11克法半夏11克昆布15克 广郁金11克蒲公英15克苦桔梗11克 青浮萍12克草蔻仁7克 3刺,水煎温服。
8月25日复诊:上方服20剂,乳腺瘤已明显缩小,压痛减轻。脉细濡、关于较大,舌苔白腻。上方再进,3剂,水煎温服。
9月8日二诊:上方服6剂,自感尚可。近来因劳累,乳房上部时有针刺样痛,无其它异常。脉细濡、关寸略大,舌苔白腻。原方再进,1 0剂,水煎温服。
药尽痊愈。
下卷 医事医话
医道豁达
为医首忌做岸轻慢,纣虐病家;二忌闭门立户,褒己贬人。
1932年盛夏,西安暴发时疫霍乱,蔓延全市,死致甚众。时由山东迁居古城不久,尚未悬壶于市,巧毛遂自荐,甘冒己身已被感染的危险,投身医病救人之中。
他以恩师——清代名医黄元御四代传人李鼎臣的教诲为宗旨,举“理中回阳,理乱为顺”为治策,取附子理中汤为主方,加用布鞋底蘸白酒抽打患脊背及四肢关节、白酒擦头面口鼻等民间疗法,共奏回阳救逆、通经活络、驱邪外出、避秽祛浊的功能效,救治数十人。
然而其中有颇为棘手乏策。东关景龙池一赵姓后生,吐泻不止,四肢冰凉,已过肘膝,醒目塌陷,神志恍惚,舌苔白腻,脉沉细欲绝。正当苦思募想处方遣药的际,病索延请的另一位中医先生趋至。该先生仅视病一眼,即说:“勿惊,无妨!”
病势危急至此,尚日无妨?!甚奇之。遵恭请先生处治。该先生毫不推委,胸有成竹地谓病家:取肉桂面二两、生姜半斤。将姜捣碎煎汤,冲肉桂面,令患者频频饮服,多多益善。
翌晨,为探知其疗效如何,又往察之。至其门首,询问家人,回答说:“好了。”至其室,见赵某已坐起,自述已不吐泻,能食面汤;视其双目,已如常人;抚其手足,均已温暖;诊其脉象脉细濡稍弦。病势确系十之其九了。
半月后,街头遇姓某,精神健旺如常人。
某年仲冬,回原籍省亲。适逢乡镇流行蛤蟆瘟(猩红热),二三日内,已有两女一男婴孩死于本靖。全镇为之惊驻,惶惶不可终日。忽闻其归来,迸邀他诊断病。诊察后投射干麻黄汤治之,效颇验。
该镇药铺王掌柜,虽知医,然而不精。前所殇三婴,均经其诊治投药无效而夭折。王闻之,有质疑,所以考问法出何典?方出何书?麻说:“此症名蛤蟆瘟,系温疫的邪气感袭为病。瘟疫为热,邪热入里,而伤营血。营血沸腾,泛于肌表,所以疹色猩红,连属成片。邪热刑肺,所以发热咳嗽。邪热化火伤阴,所以咽喉肿痛。阻碍气出入,所以咽塞气憋。当采用凉营泄热、利咽消肿的法子,然而冬月表卫密固,当佐辛温暖品以开表,祛邪外出,所以稍佐以麻黄。此症《金匮要略》叫做阳毒,主之以升麻鳖甲汤。叶天士叫做烂喉痧。王孟英在其所著的《温热经纬》一书中,对此症论述颇详。”对答如流,毫不保留地把自己对该病昕识一一相告。王掌柜闻之甚悦,嘱托麻返西安后,为其购《温热经纬》一书。后闻王掌柜以此书为本,治愈患甚众。
1938年夏秋的交会,西安再次流行霍乱病。粱家牌楼街一余姓老翁,染本病频额吐泻,正气虚赢,病属难于挽救。
应邀至病家诊察。于此同时,病家另延请之一徐姓老也至。尚未处方,想请徐先生诊察之后一同研究。徐先生视病人一眼,即问:病人肛门与尾骨间是否起一疙瘩?揭其被察看,果见患“长强”穴处有一绿豆粒大小的疙瘩。徐先生当即取出一杖三棱针,扎破该疙瘩硬结,但见出黑血数滴,即用青盐搽揉的。病人因受针剌的疼痛而惊呼坐起,移时竟精神好转,吐泻随之减少,约过一小时后,吐泻全止,能言能饮,大有病告垒愈之势。
麻瑞亭从徐先生此举悟出,是祖国医学所说的放血疗疾大法。然而目睹其法如此筒捷教著,令之深为折服。俟后,倍爱采集民间土单验方,充其医术。在其后60余年诊疗生涯中,得益匪浅。