治癌良方“攻坚汤”与“鸡甲散”------山西名医刘绍武治疗肿瘤之思路
已故山西名医刘绍武认为,局部病以形态变化和机能障碍为主要表现。这种病理变化一般情况下多为慢性过程,因此,有其相对的稳定性,在治疗上也需要使方剂具有相对的持续性。局部病变,不仅反应在局部,而且影响到整体的正常功能,造成整体的不协调;反过来,整体的不协调又可使局部病变进一步恶化。因此,每个局部必须服从整体,只有整体的协调,才有局部的改善。肿瘤病既是局部的,也是整体的,必须根据“协调整体,突出局部”的治疗原则,进行立法、处方、用药,才能收到理想的疗效。
一、守方原则
肿瘤病具有顽固性,治疗上必须体现稳定性,处方用药要有持续性。肿瘤病的发展过程中有一个代表本病的实质,决定着病变的始终。治病必求于本,本者,本质也。本质不变,方不可变,更则无效。这就是说,在诊断明确之后,一病一方,证不变,方不变。
二、整体协调
肿瘤病与整体有密切的联系。现代医学研究表明,肿瘤因子与生俱来,为什么有人发病而有人不发病呢?这与机体的免疫功能有关。而免疫功能的正常与否又与人的先天禀赋、精神因素、心理素质、生活习惯、社会环境以及外邪侵袭等多种因素有关。因此,肿瘤病的治疗,一是调,一是治。通过协调使局部与整体达成有机的统一,维持一个动态平衡。整体的协调,可选小柴胡汤。人体胸为至阳,腹为至阴。阴阳的失和,气血的紊乱,脏腑功能的失调与少阳枢机不畅、太阴气机失常相关。小柴胡汤通过调和少阳和太阴,达到和解表里、疏通三焦、顺畅气血、平衡阴阳、协调整体的功能。
三、攻除肿瘤
消除肿瘤、抑制增生、保留功能是治疗肿瘤病的首要任务。刘老根据多年的临床经验,选用王不留行、夏枯草、苏子、牡蛎四药组成“攻坚汤”,收到较好效果。王不留行通经散结、祛瘀消肿,用量从30g到120g,无副作用。夏枯草清火散结,主要用于痰火郁结所致的瘰疬、瘿瘤,量至90g未见不良反应。苏子降气化痰,牡蛎软坚散结,两药各用到30g。四药伍用,起到缩小肿瘤、消除病灶之功。顽固肿瘤还可配服“鸡甲散”(鸡内金30g,炮甲珠30g,鳖甲30g),每服3~5g,日3次,以增强攻坚散结之力。
四、截断转移
中药在防止肿瘤扩散、杀灭癌细胞上有待进一步发掘和筛选。刘老临床体会,清热解毒药具有广阔开发前景。银花用量至60~120g无明显副作用,而凉血抗炎、抑制肿瘤作用加强。多种清热解毒凉血中药的联合使用,可增强清理血液、截断转移的功效。
病案举例
病案1 郭某某,女,34岁,教师,山西人。患者于1973年春发现左乳房有一鸡蛋大肿物,在北京某大医院作病理检查,诊断为“乳腺癌”,后行根治术,并作45天放疗。4个月后右乳房又出现核桃大小的肿物,双侧腋下、颈部淋巴结肿大。二次进京求治,诊断为“乳腺癌广泛转移”。因医治无望,返回老家。患者于1973年9月来门诊求治,见其极度消瘦,面色无华,四肢无力,脉细无力并上溢于鱼际,舌苔黄腻。处方“调神攻坚汤”,柴胡15g,黄芩15g,苏子30g,党参30g,夏枯草30g,王不留行90g,牡蛎30g,栝楼30g,石膏30g,陈皮30g,白芍30g,川椒5g,炙甘草6g,大枣10枚。水煎服,日一剂,早中晚饭前温服。服药至30剂,食量增加,精神好转,肿物开始缩小,服至120剂,肿物已完全消除,体重增加10余公斤,服至180剂,体重增加20多公斤,精神佳,舌脉正常。再去北京复查,未发现癌细胞。以后每半年在山西省肿瘤医院复查一次,也未发现异常,追访6年以上未复发。
病案2 魏某,男,54岁,河北某县农民。1975年8月出现间断尿血,不急不痛。某地按肾炎治疗一年,尿血渐增多,形体消瘦,萎顿少神。至1977年3月,至某医院经膀胱镜检查和逆行性肾盂造影检查,诊为“膀胱癌晚期合并肾转移”。遂来诊,脉弦细无力,舌质灰暗,苔黄而腻。与调肾汤合攻坚汤为治。方为:柴胡15g,黄芩15g,苏子30g,党参30g,川椒5g,双花30g,丝瓜络15g,车前子30g,生蒲黄30g,仙鹤草30g,小蓟30g,夏枯草30g,王不留行60g,牡蛎30g,生石膏30g,甘草6g,大枣10枚。服30剂精神好转,食欲增进,仍为间断尿血,但量少于前。120剂后,尿血止。尿常规反复检查均正常。7月,因盛怒又出现尿血两次。仍服原方,并配服鸡甲散,每次5g,又服50剂,再未尿血。10月,至原医院复查,原癌肿部位模糊不清,肾盂未见异常。汤剂改为每周一剂。仍继服鸡甲散。其子来并称:精神比病前还好,每天都参加农田劳动。
病案3
王某,男,某县干部。患者鼻塞而头闷耳聋,1969年以鼻中隔弯曲而手术治疗。术后病不减,复经某医院检查诊为“鼻咽癌”。第二年去北京某医院检查结果同上,因手术较大,且必去一目,患者未能接受。于1972年8月来诊。面色白光白,体瘦弱,脉弦细,舌红赤。处方:柴胡15g,黄芩15g,苏子30g,党参30g,牡蛎30g,王不留行90g,夏枯草30g,生石膏30g,辛荑30g,苍耳子30g,银花30g,连翘30g,百合30g,川椒5g,甘草9g,大枣10枚。药50剂鼻已大通,头闷耳聋止。服200剂后复查已恢复正常。今已10年,仍在工作。
文章来源:中国中医药报 作者:马文辉 陕西中医学院第二中医药
治疗癌症的最好方法是什么?
治疗癌症的最好方法是什么?这可能是医生、患者、患者家属最关心的问题。没有人能回答这个问题,因为目前的医疗水平还做不到很有把握地治愈癌症。而面对患者与家属的询问,医生又必须作出答复。我通常会这样答复:治疗癌症的最好方法是“不治”。
需要说明,我说的这一方法只适用于晚期癌症。
也许有人说,这是开玩笑。不!我是很严肃认真地回答患者和家属的。“不治”,是指不治疗癌症,并不是对患者不作治疗。治疗癌症,西医不外乎手术、放疗、化放三大招。这三招对晚期癌症患者效果实在不好,医生心里都明白,治疗的结果常是“人财两失”。中医治疗癌症,可能会想到正虚,想到痰凝,想到瘀滞,还有癌毒。癌毒二字,几乎每一个医生都不会忽略,于是治法中必有抗癌解毒一法。也许抗癌解毒对早期癌症患者是有效的,但对晚期癌症患者不但用处不大,反而会加速患者走向死亡。
这种病例见得实在太多了。我的一位老师查出“肺癌”,晚期,接受化疗,仅痛苦地生存了3个月。化疗前,他还可以工作。一位老人,贲门癌,中西医结合(中西药叠加)治疗半年,临终前1周,老人说:“你们只给我治癌症,不管我的身体了?”
不治疗癌症怎么办?治人。这是中医的长处,也是西医不容易理解的。治人的目的是留人,留人以治病,或人癌并存。也就是说,对晚期癌症患者的治疗,首要目的是让患者活着。如何能让患者活下来?扶持正气。此时对患者来说,多一分正气,就多一分生命。通俗一点讲,人都没气了,癌症治疗再成功又有啥用?很简单的道理,可医生、患者、家属往往不能接受。
一位肺癌患者,年近8旬,肿瘤医院的医生告知家属,老人活不过3月。笔者用小剂中药“治人”,不外四君子汤、二陈汤等调理脾肺的方药,随症稍作加减。3年后患“脑梗塞”,肺癌见症反倒不显。现用四逆加人参汤方调治。发病至今已近4年,4年来未用一味抗癌解毒专药。
一位胃癌患者,术中发现已有转移,术后纳呆、腹胀、大便不下行,面色惨淡,精神萎靡。嘱停用抗癌药物(正静脉滴注抗癌中成药),用小剂量健脾和胃之品调理近1月,诸症明显好转,面显喜色。后因回老家中断用药。家属又听信他医,用“中药化疗”(静脉滴注抗癌中成药),脾衰胃败,未出1月去世。回老家前,家属还问我,有没有好的治癌方法。我说,现在只能“留人”,不能“治病(治癌)”。
留人,不治癌,确实是治晚期癌症的最好方法。
文章来源:中国中医药报 作者: 高建忠 山西中医学院第二中医院