试药就像游泳一样。一个没有下过水的人,即使学了十年游泳技术,下了水也不见得真会游泳。用药也是这个道理。只有自己尝试过药之后,对药才会有更深层的认识,对它的性味、功效才会印象深刻。在病人身上用药,领悟到的大多比较片面,除非有多年的用药经验才会弥补这些认识,可见试药的重要性。由于个体差异,所以我的试药结论只代表个人所得,难免会有不当之处,望谅解。曾经有人说我试药毫无意义,但其中的收获只有自己最清楚。我可以告诉大家,试药的最大好处就是,当你从试药中体会并了解了药的功效后,你就会娴熟地运用它。每治一病都会信心百倍,甚至可以推断病人的见效时间,痊愈速度。可惜自己试过的药不少,收获却不多,现在把得到的点点滴滴介绍如下。
土鳖虫
20克,水煎,1日3,连服1个月。
结果:20日左右感觉乏力,面白,刷牙时每次都牙龈出血。1个月时症状加重,有时不刷牙也会牙龈出血,感觉体力不支。
结论:土鳖虫是治疗瘀血的良药,善治瘀血腰痛、关节病、闭经等,但不可久服,否则容易引起出血(水蛭也很明显)。
心得:脑血栓形成早期,治疗以活血化瘀为主,虫类药是最易见效的。正是因为它们力大效宏,所以我治疗此病,用它不会超过半个月,否则有引发脑出血的可能。病邪尚浅而过用活血,易引邪入中,故应改用丹参、当归等。等量丹参、赤芍、益母草等植物药连服半月或一月,没有虫药的那些感觉。
大黄
20~50克,水煎,1日量。这个药致泻的剂量因人而异。书中对此药的介绍也很多,说连服几天或大剂量用就会泻力减小。我试药之后有了自己的新体会。20克服了3天,每日泻五六次,后加到35克,感觉腹泻加重。因为不想半途而废,索性用到50克,看看是否会真的泻力减小。用到第5天,用药后1小时左右上吐下泻,每20分钟吐1次,干呕的滋味比呕出东西要难受很多,所以不停地喝水,这样才会有东西吐,被迫停药。
结论:长期服药可以失效(小剂量用过),但所谓大剂量泻力减小,我个人暂不认同。大黄治疗急腹症(如胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等)以及中风阳明腑实证效果明显,剂量在15~30克恰到好处。量小了怕无效,大了则受罪。这是我的个人心得体会,不一定对,毕竟个体差异是不一样的。假如要另外一个人试用大黄,很可能得到另外一个结果。
蜈蚣
2条,研末吞服,1日量,用1个月。此药中毒剂量,煎剂是8条,散剂4条。为了取效,也没有必要用那么大的量。治疗疾病时,一般3条水煎足以有效。我试药的目的是看它的积蓄中毒症状和需要的时间。用药半月左右,偶尔出现手不自主抖动,无其他异常。后来一日比一日严重,1月左右,双手经常抖,这是我的唯一症状,再无其他。若水煎则无此症状。
结论:研末吞服副作用明显,不可久服,水煎无妨。蜈蚣治疗肝风痉证为首选,同时治疗头痛、痹证、中风等,都是难得的好药。
全蝎
2~6克,研末吞服,1日量。煎剂同蜈蚣,不再赘述。2克服1个月,无任何不适,3克也是,索性一次用到5~6克。用药后1小时头麻痛,有晕感,如裹,似感冒,持续半小时,继而逐渐减轻,2小时后如常。连续3天都是如此。
结论:此药毒性不及蜈蚣,小剂量2克,可以久服。全蝎治疗肝风肌肉瞤动最佳,其他和蜈蚣基本相同。
马钱子
1克,吞服,1日量。连服5天,无异常感觉。7日觉得身体虚弱,停一周。后改1.5克,药后1小时,头晕而胀,持续两三个小时,伴心悸,可能与当时紧张有关。
结论:名副其实的有毒,临床要慎用。
马钱子治疗风湿痹痛(尤其顽固的类风湿)效果显著,还可以治疗中风及中风后遗症等引起的肌肉痿软无力。《中药药理学》提到,它能兴奋神经系统,从而刺激肌肉恢复运动。给病人用药,每日药量不可以超出1克,否则容易出现中毒症状,也不可连续服用。因为此药排泄较慢,可能会引起积蓄中毒,主要表现是抽搐。
夏天是最容易出汗的季节,我在夏天试过几种止汗药。时间为三伏,温度34℃以上。每年试两种,时间间隔一个月。
煅牡蛎
200克,1日量,服4天。
结果:出汗量明显减少,几乎无汗。为取证,我在中午阳光暴晒下做了几分钟剧烈运动。照往常应该汗流浃背,结果只是一点点的汗。正当我得意时,忽然觉得胳膊和前胸皮肤痒痛,仔细一看,毛孔下全是小小的水疱,原来不是没出汗,而是都憋在皮下了。看来煅牡蛎敛汗的机制应该在收缩毛孔上。此药正常用量50-100克,即显效。
五味子
40克,1日量,服5天。
结果:自觉出汗量减少,运动后没有试煅牡蛎时的情况发生,只是5天左右出现胃不适,并且泛酸。在试乌梅、石榴皮、木瓜等酸性药时都发生了这种情况,证实酸性药在大剂量或久服的情况下容易引起胃酸过多,因此有消化性溃疡的人要慎用。还有五味子具有安神作用,试药后我的睡眠质量变得很好,自我感觉就这些。五味子治疗心悸效果极佳,常用量10克,能收敛涣散之心气,也能养心安神。我治疗心悸,不论何证型都喜欢用它。
麻黄
用于发汗解表,教材或方书里剂量一般都是10克以下,但我个人认为,这个剂量一般不会导致发汗,就是配伍整个麻黄汤也不一定会。我开始用15克,只是有点微热的感觉,并无发汗。用至20克时,自觉心慌、汗出,所以得出一个个人结论:能引起发汗的剂量应在15~20克左右,再大的剂量就没试过了。
桂枝
发汗解表,我用到20克,也没发汗,结果咽喉干燥难忍,面部烘热,停药。结论:此药通阳效果不错,发汗一般,如果不是为了发汗,剂量最好别超过15克,除非病情需要。
我们常用的补气药有红参、党参、黄芪,我在不同的时期分别对它们进行了试用。
红参
现在的红参多是栽培的,所以我对它的印象不是很好。30克,1日量。连服3天,感觉体力稍增强,但不明显。6日后,体力增强不少,但有些尿黄,无其他感觉。有余便是火,可能是自己补气用过了头,上火了吧。
党参
50克,1日量。连用7天,对体力毫无影响,也许和我无病有关。给我的感觉就是饭量增大不少,总算有点收获,这也应该是它治疗脾虚纳少的功效吧。
黄芪
此药我最多用到160克,野生的。服用后第二天就感觉浑身有劲。第三天,做任何体力运动都没有累的感觉,所以对此药印象较深。换成内蒙黄芪,相同的剂量也有效,但没有野生的来的快速和明显。100克剂量大概在服用第三天会感觉有效。50克的剂量也会在第三四天有效,但不是太明显,而第六天左右会很明显。 我试过木香、厚朴、川楝子、郁金、枳实、香附。一次因上腹部钝痛,试了三种药。郁金、川楝子效果不显。最后用10克枳实,很快见效,不愧是破气之品,但连用五天后,感觉体力大减。提示:中病即止,多服耗气。试服香附、木香只是了解了味道,效果方面没有收获。厚朴效果比较好,腹胀患者用后排气频繁,腹胀减轻。因我自己不腹胀,用后没有排气频繁现象。
水牛角
30克。连服3天,自觉发冷,畏冷,手色发白。丹皮、紫草30克,也有此症状出现,但不及水牛角明显。建议治疗热病多选之,但不可过用。
肉桂
30克。服后2小时面部发热,咽干,心悸。大概2小时左右消失。
附子
20克,煎40分钟,仅有身热感,入口时感觉口有些麻。
何首乌
40克。连服7天,感觉经历充沛,体力倍增,记忆力明显比以前好得多,睡眠也很踏实。此药填精补血,化生元气,充盈脑髓,所有才会有这些效果。且不滋腻,不像熟地那样,用几天就食欲不振了。
冰片
半小捏,黄豆粒大小,吞服。开始几天感觉全身有点冷,但不是很明显。7天后自觉乏力,动不动就气喘吁吁,畏冷。原来冰片不可以久服,尤其对于虚证患者。
淫羊藿
50克,服药当天,就总有一种欲望,同时有口干症状。对于性欲低下的病人,这可是一味不可多得的良药。
地黄
生熟地各30克,用过之后,都有食欲下降的现象,且熟地较为明显。本人有熬夜习惯,能感受出来熟地补阴养血的效果,但用它的时候最好配伍茯苓之类减其滋腻。生地凉血效果比较好,有时咽干烦热,生地可以明显获效但剂量大一些,就有点便稀了。
麦冬
曾经因为口干咽燥,间断试过玄参、生地、葛根、麦冬,发现麦冬的效果最显而易见,所以在有生津润燥功效的中药里,我最看好的就是麦冬,尤其在治疗慢性咽炎阴虚型见咽干时,被我视为首选。
枸杞
60克,水煎服。服药后如同服用温阳药一般,有点燥热的感觉,同时经常欲望十足。从而推断枸杞功效主要在补精,其次才是补阴。因为补阴太过一般不会化热,而补精可以化生元气,过补则气有余,便是火了。
阿胶
30克,开水冲服。连服半月,感觉体力倍增,好像有使不完的力气,同时夜寐香酣,十分舒适,在饮食上好像没受什么影响,可能是因为自己脾胃功能很好的缘故吧。
山豆根
刚刚毕业那一年,患过一次口腔溃疡,患处灼热疼痛,不敢吃东西。当时突发奇想,考虑是热盛,因为口腔与咽那么近,就用了咽炎要药山豆根10克,代茶饮。其味极苦,仅仅用了10克,第二天,即获痊愈,且未再复发。此后对山豆根感情很深,即使有大量报道提到山豆根中毒事件,我仍一如既往地重视它。
苦参
有段时间吃了许多辣食,导致唇上疖肿,很影响美观。我为求速愈,试用了苦寒明显的苦参30克,水煎服。在我所试过的中药里,它属于很苦的一味,仅次于胡黄连。但良药苦口,不到两天,疖肿全消,又继服3天,发现自己食欲大减,胃有不适感,有点怕冷。停药后数日,逐渐恢复,估计是苦寒伤胃的缘故。
栀子
30克,服用5天,感觉其寒性不及苦参、水牛角,味道也不甚浓烈,没有太明显的不良反应发生。
金钱草
80克,连服三天后出现周身乏力感,有时恶心,停药后逐渐恢复正常。至于原因,至今未明,所以除了治疗结石外,我很少用它。
茵陈
100克,连服7日,味道清淡,不难喝,亦无其他不适感,只是在服药第六天左右,出现隐隐的胃痛症状。后来查看药理学得知,此药大剂量可以刺激胃。以后再用此药时,大剂量不作久服,而久服最多只用60克。
本文摘自《民间中医拾珍丛书——用药杂谈》。
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