手术后:
术后卧床观察1个小时,患者无任何不适,生命体征正常,穿刺部位无渗出,当日出院回家静养,术后无需服药,术区2天内勿沾水,敷料2天后就可摘下,2周后来门诊复诊即可。
三、患者在治疗过程中的注意事项
因为头面部神经血管解剖结构复杂,医生操作十分精细。患者在治疗过程中要完全配合好医生的操作,头部不能乱动。
四、治疗效果
患者右眼眶、右前额以及右鼻翼旁这些区域的疼痛消失了,而且感觉眼睛看东西比以前更亮了,外观也有了明显的改善,流泪、流涕也好多了,VAS评分0-1分。
术后2周复诊:患者右眼眶、右前额、右鼻翼的疼痛不明显,只感觉右眼有胀感,流泪、流涕明显减轻,效果很满意(如图3)。
五、日常生活注意事项
因为带状疱疹一般都是在免疫力低下时诱发的疾病,所以日常生活上需要注意避免引起免疫力下降的行为或习惯,总结来说注意以下几点:
1.饮食以清淡为宜、避免食用辛辣生冷等刺激性食物,多吃蔬菜、水果;
2.戒烟限酒,生活作息规律,避免熬夜,避免感受风寒,注意休息和保暖,劳逸结合;
3.注意保持良好心态,避免激动情绪;
4.适当参加合理的体育锻炼,增强体质。
六、医生感悟
本病例属于典型的带状疱疹后遗神经痛合并丛集性头痛,它与单纯蝶腭神经痛不同,除了要做蝶腭神经的治疗外,还需要做睫状神经节的治疗,这样疗效才更全面。虽然本病例疾病相对复杂,好在病史较短,患者依从性较好,愿意相信医生,没有错过治疗的最佳时期,而且手术效果良好,最终摆脱了难以忍受的痛苦。
尽管当前我国医学水平和医疗技术飞速发展,但各地医疗资源仍然不均衡。许多患者都曾在全国各地寻医问诊,最终选择来到北京、上海等这样的一线大城市就医,其求医之路颇为艰辛。正所谓,“专家易得,良医难求”,患者遇到良医既是缘分也是幸运。我们从医者都应该朝着成为“良医”的方向而努力……
本文由杨立强、徐文嵩,共同创作。