关键词：心梗 胸痛 冠心病 稳定 不稳定 斑块 支架、养生堂视频、养生堂2018视频
专家：窦克非 中国医学科学院阜外医院冠心病中心副主任 主任医师 教授
试想一下，生命突然戛然而止会发生什么？有数据统计显示，2010年，我国约有800万心梗患者，2030年这一数字将飙升到2300万，也就是有超过2300万个家庭将被卷入心梗带来的阴霾当中。但是在整个心梗人群当中，有近一半人没有及时就医，有27%的患者认为症状看起来没那么“要命”，根本不必前往急诊。还有24%的患者认为“等等症状就缓解了”从而耽误了治疗。今天做客《养生堂》的专家就带来了“救命的秘诀”。
这个“救命的秘诀”就是及时识别致命胸痛，如果及时辨别了它，就能够提前一两天甚至一周预知心梗的发生。那么具体是哪种胸痛离心梗更近呢？两个选项：“每次爬到四楼都会感觉胸痛”和“第一次爬到四楼会胸痛”，那么这两种胸痛哪种更需要引起关注呢？
窦主任告诉我们，这两种胸痛都可能跟冠心病有关，代表着冠心病的两种状态，一种是稳定型冠心病，相对低危；一种是不稳定型冠心病，随时可能引发猝死风险。其中，“每次爬到四楼都会感觉胸痛”属于稳定型冠心病引发的胸痛，这种胸痛的特点是：发作有明确的劳累或情绪因素，能够反复出现并具有被预知性，发作的持续时间和程度相对固定。但是，即使是稳定型冠心病也可能转变成不稳定型冠心病，那么不稳定型冠心病引发的胸痛具体是怎样的呢？
不稳定型冠心病引发的胸痛分为四种，第一种就是“第一次胸痛”，这种胸痛有加重的危险，有些人甚至一周内就会发生心梗猝死。窦主任提示，出现这种胸痛的人需尽快到医院就诊。那么除此之外，还有哪三种胸痛提示跟心梗有关呢？演播室现场两位患者现身说法，分别讲述自己与死神擦肩而过的胸痛经历，从他们的描述中，我们能找到哪些蛛丝马迹呢？
为什么稳定型冠心病会突然变得不稳定呢？其中的原因可能跟血管中的斑块性质有关。那么哪种斑块更加危险呢？是硬斑块还是软斑块？为什么冠状动脉造影看上去并不严重的血管病变位置反而隐藏着更大的危机呢
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