急诊手术管理规定

 

急诊手术是为抢救患者的生命，防止病情进一步恶化而采取的紧急治疗措施。为加强急诊手术管理，以确保危重病人急诊手术在第一时间进行，结合本院实际，特制定本规定。

一、急诊手术适用于因各种创伤、急腹症、大出血、急性感染等危及生命，需立即实施手术救治的病人。

二、“绿色通道”是为挽救急危重症患者生命而设置的畅通的诊疗流程，必要时，患者可通过急诊科进入“绿色通道”，以确保危重病人急诊手术在第一时间进行。

三、危重病人需急诊手术的，由急诊经治医师或急诊经治医师和病房专科医师共同完成病人的术前准备，之后直接送入手术室；对需要进一步检查者，在评估途中安全的前提下方可送检，完成检查后病人直接送手术室。  

四、经会诊，实施手术的医师拟由病房专科医师承担的，急诊经治医师应向病房手术医师直接交班。

五、术前谈话、术前医嘱由实施手术的主刀或一助执行，补充谈话可在手术室完成。

六、急诊手术需经本班上级医师或具有本级别手术权限的医师同意后发出手术通知。

七、值班医师预期手术的级别在本人手术权限级别内时，可在报告上级医师后立即通知手术室并施行手术。若属高风险手术或预期手术超出本人手术权限级别时，原则上应由具备实施手术的上级医师主持手术。但在需紧急抢救生命的情况下，可以根据具体情况由在场最高职称医师先予实施抢救手术，并向上级医师汇报，上级医师随后应及时到位参与手术。

八、对班外急诊手术，被邀请的医师在接到手术通知后，预期手术的级别在本人手术权限级别内时，可在报告上级医师后立即通知手术室并施行手术。若属高风险手术或预期手术超出本人手术权限级别时，应向上级医师汇报，由具备实施手术的上级医师到场主持手术。

九、急诊手术患者常存在着各种潜在的传染性疾病而不被预知，因此，在急诊手术过程中，医护人员应施行标准预防措施。

十、在危重病人的急诊手术过程中，应严格落实首诊负责、急会诊、抢救、专科收治等核心医疗工作制度，要切实提高急诊检查、检验项目结果反馈速度，要及时完成病历，尤其是首次病程记录、会诊记录、手术记录和抢救记录等。