类风湿关节炎可产生哪些病理改变

2017-01-09 11:20    

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类风湿关节炎的发病机制尚不明了，目前认为主要包括以下几个方面：（1）滑膜组织异常增生且功能活跃，多种细胞及细胞因子参与发病过程；
（2）自身免疫异常。T淋巴细胞在类风湿关节炎的发病中起重要作用，但B淋巴细胞和固有免疫也参与其中；
（3）软骨和骨的合成和降解的动态平衡破坏，造成结缔组织持续降解，出现软骨和骨的进行性、不可逆性破坏。

类风湿关节炎关节的基本病理改变是滑膜炎，表现为滑膜微血管、滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞的浸润。这些细胞及血管侵犯软骨或骨组织，形成侵袭性血管翳，软骨破坏明显，软骨细胞减少。修复期可形成纤维细胞增生及纤维性血管翳。

关节外的基本病理改变为血管炎，主要表现为小动脉的坏死性全层动脉炎，有单核细胞浸润、内膜增殖及血栓形成，还可有小静脉及白细胞破碎性血管炎。