小儿高热惊厥的处理

1 ）一般治疗
1 ）保持安静及呼吸道畅通。
2 ）严重者给氧，以减少缺氧性脑损伤。

（2 ）制止惊厥
1 ）首选地西泮：0.3 ～0.5 mg/kg （最大剂量10mg）静注（每分钟1 ～2mg ），5 分钟内生效，但作用短暂，必要时15分钟后重复。肛门灌肠，同样有效，但肌注吸收不佳，最好不用。

2 ）新生儿惊厥首选苯巴比妥15～30mg/kg 静注，无效时可再用10mg/kg ，但每日维持量为5mg/kg，新生儿破伤风仍应首选地西泮。其他年龄组小儿可用苯巴比妥0mg/kg静注（每分钟不大于50mg），必要时20分钟可重复一次。

3 ）苯妥英钠：适用于癫痫持续状态，当地西泮无效时，可按15～20mg/kg静注，速度为每分钟1mg/kg，最好有心电图监护。

4 ）惊厥仍不止时可用硫喷妥钠：10～20mg/kg （最大不超过300mg ），配成2.5%溶液，先按5mg/kg缓慢静注，止惊即不再推，余者按每分钟2mg 静滴，并根据病情增减速度。

5）无抗惊厥药时，可针刺入中、合谷。

（3 ）对症治疗高热者宜物理降温（25% ～50% 酒精擦浴；冷盐水灌肠；颈旁、腋下、腹股沟等大血管处置冰敷），也可用安乃近10mg/kg 滴鼻、肌注或口服，退热作用较其他解热镇痛药强。昏迷患儿常有脑水肿，可静注甘露醇及速尿，肾上腺皮质激素对炎症性、创伤性脑水肿效果较好，对缺氧缺血性脑病引起者效果差，应尽量避免使用，或仅短时应用，以免引起不易发现的严重感染。

4 ）病因治疗尽快找出病因，采用相应治疗，对病因不明的新生儿惊厥.