1 )一般治疗
1 )保持安静及呼吸道畅通。
2 )严重者给氧,以减少缺氧性脑损伤。
(2 )制止惊厥
1 )首选地西泮:0.3 ~0.5 mg/kg (最大剂量10mg)静注(每分钟1 ~2mg ),5 分钟内生效,但作用短暂,必要时15分钟后重复。肛门灌肠,同样有效,但肌注吸收不佳,最好不用。
2 )新生儿惊厥首选苯巴比妥15~30mg/kg 静注,无效时可再用10mg/kg ,但每日维持量为5mg/kg,新生儿破伤风仍应首选地西泮。其他年龄组小儿可用苯巴比妥0mg/kg静注(每分钟不大于50mg),必要时20分钟可重复一次。
3 )苯妥英钠:适用于癫痫持续状态,当地西泮无效时,可按15~20mg/kg静注,速度为每分钟1mg/kg,最好有心电图监护。
4 )惊厥仍不止时可用硫喷妥钠:10~20mg/kg (最大不超过300mg ),配成2.5%溶液,先按5mg/kg缓慢静注,止惊即不再推,余者按每分钟2mg 静滴,并根据病情增减速度。
5)无抗惊厥药时,可针刺入中、合谷。
(3 )对症治疗高热者宜物理降温(25% ~50% 酒精擦浴;冷盐水灌肠;颈旁、腋下、腹股沟等大血管处置冰敷),也可用安乃近10mg/kg 滴鼻、肌注或口服,退热作用较其他解热镇痛药强。昏迷患儿常有脑水肿,可静注甘露醇及速尿,肾上腺皮质激素对炎症性、创伤性脑水肿效果较好,对缺氧缺血性脑病引起者效果差,应尽量避免使用,或仅短时应用,以免引起不易发现的严重感染。
4 )病因治疗尽快找出病因,采用相应治疗,对病因不明的新生儿惊厥.
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