连云港市妇幼保健院张晓燕主任医师
备孕期男女须远离利巴韦林
门诊中遇到一位纠结的孕妇小王，小王刚查出早孕53天，可是在32天前，小时因为感冒而使用了利巴韦林，细心的小两口查看了利巴韦林的说明书后，怀孕的喜一下子被利巴韦林的副作用冲走了，因为利巴韦林有较强的致畸性，利巴韦林注射液说明书中清楚地写着孕妇禁忌。
对于小王这样的情形，医生真的表示无奈，因为怀孕期间的各种检查并不能确保发现所有胎儿畸形，加上利巴韦林造成畸形的后果一般人难以接受，因此商酌了半天后，小王与家人只好选择了人流。
利巴韦林的致畸性已有实证
人类或动物研究均表明：利巴韦林对胎儿的危害程度超过了对孕妇的益处。世界卫生组织（WHO）的药品不良反应数据库中，显示利巴韦林的不良反应中胎儿异常较多，且已明确可致畸，且涉及太多系统畸形。
大量的动物试验证实，利巴韦林有明显的致畸和杀胎的毒性作用，已经发现的畸形有颅、腭、四枝、颌、骨髓及胃及肠道等畸形，其发生率和严重度随使用剂量的增加而增高。
研究还显示，在怀孕早期或备孕期用了利巴韦林，对其胎儿亦有很高的致畸形风险。
动物实验数据表明利巴韦林可损害睾丸、伤害精子，从而影响后代健康，因此，为了保险起见，备孕期男性亦应避免使用利巴韦林。
如果备孕期用了利巴韦林，则必须在停药后至少6个月方可怀孕，因为利巴韦林在体内存留时间长， 6个月以后怀孕才能确保胎儿的安全。即服用利巴韦林的男性和女性均应避孕，一旦怀孕应立即告知医生。孕早期用过利巴韦林最好终止怀孕。
需要解释的是，利巴韦林俗名为病毒唑，是合成的核苷类抗病毒药。用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管、皮肤疱疹病毒感染等。利巴韦林是一种处方药。
利巴韦林常见的不良反应有：贫血、乏力等，较少见的不良反应的有疲倦、头痛、失眠、食欲减退 、恶心、呕吐等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋白的下降。
利巴韦林的主要的毒性是溶血性贫血及致畸作用，因此特别强调，不推荐老年人应用利巴韦林，对利巴韦林过敏者禁用，孕妇禁用、不推荐哺乳期妇女使用利巴韦林。
需要提醒的是，长期或大剂量应用利巴韦林对肝功能有不良反应，且有胰腺炎症或明确有胰腺炎的患者应避免使用利巴韦林；有心脏病史或明显的心脏病症状的患者亦应避免使用利巴韦林。有严重贫血、肝肾功能异常者慎用。
最后需要说明的是普通感冒不宜应用利巴韦林，因为普通感冒其实只是一种自限性疾病，一般情况下没必要用药，而利巴韦林应在医生指导下使用。
责任编辑
周烨
张晓燕 主任医师
从事临床工作30余年，能熟练应用传统医学理论，综合分析营养与疾病的关系，并结合不同人群的营养与膳食特点，为患者提供科学实用的营养处方。
擅长：孕前营养优生干预、孕产期优生优育营养指导、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血压病、便秘等营养指导和治疗。
在省级以上刊物发表论文20余篇。
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