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血糖没控制好 不宜随意地做运动
“糖尿病不是要运动吗，为什么又不能随便运动呢？”
小月是陪着她母亲程某来营养门诊的，一进诊室小月就咋咋呼呼地问了上面的话。
一听就知道来的是糖尿病人，可能血糖控制欠佳就盲目地运动了。
果然小月说她母亲前几天跟着跳广场舞时晕倒了，幸亏一起跳广场舞的肖阿姨知道她母亲有糖尿病，且肖阿姨也有糖尿病并随身带着水和糖块，她妈妈吃了肖阿姨的糖块并喝了水才避免了更可怕的事情的发生。真的是有惊无险呀！小月感憾万分。
原来程某一个月前单位体检时查出为2型糖尿病，因为担心药物的副作用和必须得一直吃下去，多方打听后听说运动锻炼能降血糖，因此就去学跳广场舞了，谁知没跳几天就差点出了事，才知道低血糖比高血糖更可怕！于是在别人的指点下来看营养门诊。
程某，女，58岁，身高153厘米，体重65.1公斤。一月前空腹血糖示13.4mmol/L，复测空腹血糖10.3mmol/L，有多饮、多尿、多食症状，体重较去年增加了11斤。膳食调查时发现程某喜食甜点和坚果，有时一个八寸的奶油蛋糕一个人没事也能全吃掉，边看电视边嗑瓜子时，一天可嗑半斤至八两的瓜子。
因此对于程某除了糖尿病的常规营养处方外，特别强调了暂忌甜点和奶油蛋糕并慎食坚果，还耐心告诉她运动虽是控制血糖的好方法，但糖尿病人的运动也是有讲究的，不可以随意的运动，并详细讲述了2型糖尿病人的运动注意事项。具体如下：
1血糖没有控制好之前，不要轻易运动，血糖高于13mmol/L时，更应避免剧烈运动。
2运动时的运动量应逐步增加，不可操之过急，应有计划地预定运动时间，不可随意延长运动时间，以防造成血糖过低。
3注射胰岛素时更应注意酌情运动，运动前后可小量加餐，以防发生低血糖症状。
4眼底发生明显的出血、视网膜剥离及青光眼者，应在病情得到有效控制后再参加运动。
5检查量发现尿中有蛋白、红细胞及管型者不宜运动。
6血压明显升高时避免情绪激动避免擅自运动。
7出现严重的心律失常、心功不全、心绞痛、心梗者应中止运动。
8并发急性感染、感冒急性期和肝肾功能不全时应注意休息暂停运动。
9尿中有酮体时应避免运动。
不宜在药物作用的巅峰期进行剧烈运动。注射“胰岛素”的糖尿病人，应避免注射部位运动，若感觉有低血糖症状时应立即进食，并注意不可单独进行运动，尤其不能独自爬山、游泳、远足等，出门时一定要随身携带糖、点心等可以即食的食物和糖尿病信息卡（上有姓名、年龄、家庭地址、电话号码、疾病名称、处理措施等，如低血糖时，给予糖水等）， 可能的情况下还宜带饮用水。
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张晓燕 主任医师
从事临床工作30余年，能熟练应用传统医学理论，综合分析营养与疾病的关系，并结合不同人群的营养与膳食特点，为患者提供科学实用的营养处方。
擅长：孕前营养优生干预、孕产期优生优育营养指导、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血压病、便秘等营养指导和治疗。
在省级以上刊物发表论文20余篇。
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