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多囊肾的饮食调理
多囊肾又名先天性肾囊肿瘤病、囊胞肾、双侧肾发育不全综合征、肾脏良性多房性囊瘤、多囊病等。是指在肾脏出现多个内含液体的良性囊肿的一组疾病。此病按遗传方式可分为两型:常染色体显性遗传型(又称成人型)和常染色体隐性遗传型(又称婴儿型)。
婴儿型多囊肾常发病于婴儿期,临床上较罕见,患者多在婴儿期即死亡,只有极少数轻症者可活到成年;成年型多囊肾一般在成年期出现症状,常以血尿、高血压或肾功能不全的症状而发病,肾功能多呈缓慢进行性减退。
对于多囊肾目前尚无特异的治疗方法,控制血压和预防感染等对症处理是防治肾脏并发症和维持肾功能的常用方法,因此饮食调理对于多囊肾的病情稳定很重要,具体的饮食注意事项如下:
1限量蛋白质饮食,需据肾功能情况或其他情况确定适宜的蛋白质摄入量,一般情况下,蛋白质可按0.6-1.0克/公斤标准体重/天,其中优质蛋白如鱼肉蛋奶类应占60%。
2限制盐的摄入,需根据肾功能情况、排尿情况及血钠情况,分别采取不同的限盐或无盐、少钠饮食。对于限制食盐的用量,一般情况下摄入量在3-4 克/天。并注意不食用一切含盐的加工食品或腌渍食物,如酱菜、咸菜、榨菜、乳腐、咸鱼、咸肉、腊肉、咸蛋、酱豆腐、韭菜花酱、豆瓣酱、甜面酱等和其他罐头食品。肾功能不全时需严格钠的摄入量,在医生指导下按需摄入。
3摄入富含B族维生素、维生素C、富铁的食物,如谷薯类、豆类、干果类、瘦肉、蛋类、新鲜蔬果等。虽注意的事,应据肾功能的情况,慎食、少食或忌食富钾的食物。
4酌情处理富含草酸或植酸的食物,对于富含草酸的蔬菜,用开水焯下。如菠菜、豆类、苋菜、甜菜、芹菜、菱白、小白菜、竹笋等蔬菜富含草酸,烹饪时只需要将这些蔬菜用开水先焯一下,去掉涩味后再烹饪即可; 对于富含植酸的食物,如大米和面粉等,可以在做饭之前先将大米用适量的温水浸泡一会,这样米中的植酸酶可将大部分植酸分解;而发酵后的面食会分泌出植酸酶,可以将面粉中的植酸水解,因此吃发酵的面点即可。
5宜酌情多食用有利尿作用的食品,如冬瓜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、红豆、薏仁、番茄、韭菜、白萝卜,石榴、葡萄、橘子、西瓜、葱、洋葱、柠檬等。
6忌食内脏食品,动物的内脏做成的熟食不适合多囊肾患者食用,特别是动物肝脏,很多动物代谢的毒素,都遗留在肝脏中,食用后可能会增加肾脏负担,加重病情。
7忌发酵性食物,如豆腐乳、臭豆腐类,避免食用此类食品将对控制囊肿生长速度有利;忌辛辣刺激类食品,如辣椒、花椒、芥末、 茴香、八角、香叶等 ;忌烧烤类食品,如烤羊肉串、烤鸡翅、烤香肠,烤豆干等;忌食巧克力 ;忌饮咖啡或浓茶等;忌酒类饮料,特别是白酒。慎食或少食、忌食海鲜。
8酌情饮水,单纯性多囊肾时,由于肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出,因此,单纯性多囊肾患者如无明显的浮肿、心衰、高血压时,应按需饮水,不应盲目限水或过多饮水。当肾功能、尿量有变化时,应酌情限制入水量,并应监测尿量和记录入水量。
9宜吃新鲜的食物,忌食用被污染的食品、腐烂变质的食物。
另外要注意放松心情和保持乐观的心态,注意规律作息时间和保证充足的睡眠时间,注意避免碰撞、挤压等近身接触性活动,以防囊肿破裂,酌情做做瑜珈或打打太极,出现肾功能不全时一定要低盐低脂优质低蛋白饮食,并酌情摄入水,以助更好地控制病情。
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张晓燕 主任医师
从事临床工作30余年,能熟练应用传统医学理论,综合分析营养与疾病的关系,并结合不同人群的营养与膳食特点,为患者提供科学实用的营养处方。
擅长:孕前营养优生干预、孕产期优生优育营养指导、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血压病、便秘等营养指导和治疗。
在省级以上刊物发表论文20余篇。
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