肌腱膏治疗冈上肌腱炎临床观察

胡军飞　郑胜明

【摘要】 肌腱炎是肌腱或肌腱周围组织的一种炎症，多发于中青年及以上体力劳动者、家庭主妇和运动员等人群。本文采用肌腱膏疗法，对患者进行临床观察实验，取得了良好的疗效，现在总结报告如下。

【关键词】 冈上肌腱炎 肌腱膏 膏药法

【文章编号】 1005-5509(2011)03-0424-01

【中图分类号】 R244·1　   【文献标识码】 A　

一  简介

肩关节运动的主要形式之一是外展运动。冈上肌是肩关节外展运动的重要肌肉,活动频繁,又是肩部肌肉力量的交叉点,因此是比较容易损伤的肌肉。我们自2000年以来,采用肌腱膏治疗冈上肌腱炎55例,疗效确切,现总结如下。

【1.1】 诊断标准　

肌腱炎多发于青年人或中年人，因长期重复同一动作引起过度劳累并伴有后继的炎症反应，多伴有疼痛、僵硬，偶尔关节轻微肿胀，从而限制了受累关节的运动。②肩外侧疼痛,肱骨大结节处或肩峰下压痛;③肩关节外展至60°~120°之间有疼痛感,其余动作如外旋、后伸等均不受限;④X线摄片一般无异常,或偶见冈上肌钙化点。

二　临床资料

【2.1】 一般资料　

本组55例,男20例,女35例,年龄29~70岁,平均46岁;病程短者2天,病程长者半年;有明显外伤史者20例;左肩25例,右肩30例。全部患者均有患侧肩部疼痛,活动受限病史。检查肱骨大结节处或肩峰下有明显压痛,肩关节主动外展50°(10°~65°),被动外展均有疼痛弧(被动外展时,疼痛出现于60°~120°之间,60°以下,120°以上者无疼痛)。X线摄片显示冈上肌腱止点钙化3例。

【2.2】 治疗方法

使用传统黑膏药肌腱膏治疗。将肌腱膏加温软化，然后快速揭去膏药表面的膜，将其直接贴于患处部位。一付可以贴三天，十付是一个疗程。治疗三个疗程后观察效果。

另外，贴肌腱膏之前先清洗皮肤，然后用生姜擦拭皮肤再行贴上。再有肌腱膏边缘最好以医用胶布固定，以免由于贴药部位活动频繁而沾染衣物。

三　治疗结果

【3.1】 疗效标准　

治愈:肩部疼痛及压痛消失,肩关节活动功能恢复;

好转:肩部疼痛减轻,功能改善;

未愈:症状无改善。

【3.2】 治疗结果　

治愈32例,占58%;好转22例,占40%;无效1例,占,2%;总有效率98%。

四　报告总结

肌腱炎属中医“筋痹”、“伤筋”的范畴。《素问·长刺节论》记载:“病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。”筋病多引起疼痛、瘀肿,影响肢体的功能。推拿可舒筋通络、消肿止痛,正如《医宗金鉴·正骨心法要旨》所说:“为肿为痛,宜用按摩法,按其经络,以通郁闭之气,摩其壅聚,以散郁结之肿,其患可愈。”由于发病初期多为冈上肌腱的充血和水肿,病理变化是可逆,因此多数肩峰撞击征患者都有3个月的保守治疗机会[1]。

通过膏贴药物渗透表皮，改善血液微循环，使充血和水肿的肌腱粘黏组织得到恢复，关节不再僵硬，附近的触痛、肿胀明显减轻深入修复患处肌腱组织，使炎症得到迅速缓解，关节持续疼痛等症状逐渐消失，让患者痛苦减轻；在关节肿、胀、僵等症状完全消失的基础上，肌腱膏还可激活肌腱组织自身免疫力，从而改善患处微循环，加速细胞修复，实现快速治愈疾病。肌健周围组织得到不断滋养，受损细胞得到不断再生和修复，机体功能逐渐恢复正常，关节恢复如初，灵活无障碍。

肌腱膏作为中医治疗肌腱炎方法，汲取传统中医骨科精髓，药效显著，具有活血化瘀、行气止痛的功效，可迅速消除疼痛，有效改善患处肌腱周围组织微循环，从根本上切断病机，修复肌腱组织，恢复关节正常功能，达到治愈肌腱炎之目的。

参考文献:

[1]　傅中国,姜保国,张殿英.

肩峰撞击征合并肩袖损伤的治疗[J]..中华创伤骨科杂志2010,(9).

[2]   胡好化,金智恩,赵卫国

肩部肌腱炎的症状治疗

[J]..中国中医骨科杂志2011,(1).

   (收稿日期　2011-01-10)