崽崽前段时间坐教室最后一排，他说有时候看不清黑板，于是我们带他去医院查了视力。
当医生说“正常，没有近视”的时候，我和爸爸都长舒一口气，悬着的心放了下来。
医生同时还交代：“孩子的远视储备基本也没有了，要注意保持良好坐姿，多做户外活动，最好每半年检查一次视力，万一近视做到早发现早防控。”
崽崽之前体检，视力都正常，所以这是几年来第一次来医院做详细检查，对于八岁的孩子，这个结果还不错。
至于他说看不清黑板，可能是少数字笔画复杂 老师板书原因，因为他说只有少数手写的字看不清，投影放的PPT课件都能看清。
不过随着年级升高，课业负担加重，后续的防控我们也不敢松懈。
最近，我正好比较关注近视防控的知识，就借此机会整理出来，希望能用这篇文章说清楚，给大家做个参考。
首先，简单介绍一下近视的原理。
近视的本质是眼球前后轴（眼轴）加长，眼角膜变凸，导致外界光线不能聚焦在眼底视网膜上，出现看远处事物模糊的情况。
这里有个概念：眼轴，即人眼从前到后的纵深轴长度。正常成年人的眼轴长度约为24毫米，近视患者的眼轴长度大多超过24毫米，导致外部光线的聚焦点在视网膜的前方。
孩子刚出生时，眼轴长度一般为20-22毫米，孩子会有200-300度的远视，也就是常说的“远视储备”。到七八岁，眼轴长度达到24毫米左右，接近成年的眼轴长度，这时如果没有发生近视，就是正常视力。
对于青少年，要注意区分真性近视和假性近视。
真性近视就是孩子的眼轴变长导致的视力模糊，一般无法恢复。
假性近视则多是因为视疲劳导致。当孩子长时间用眼、蓝光刺激后，容易发生视疲劳，睫状肌过度紧张，短期没有恢复，导致光线成像在视网膜前面。
假性近视可以通过药物、视觉训练或佩戴远视眼镜等来缓解和恢复。但是要注意，假性近视如果不及时处理，容易导致眼轴增长从而成为真性近视。
青少年眼睛调节能力较强，假性近视比较普遍。因此，正规医院在给孩子检查视力之前都要进行“散瞳”，用眼药水让眼部肌肉彻底放松，再进行验光，才能检测出孩子真实的视力情况。
所以，家长如果发现孩子视物不清，千万不要直接去眼镜店验光配镜，如果给孩子配了一副与实际视力不符的眼镜，对眼睛损害更大。这时要及时去正规医院，进行专业检查后再配镜。
接着说一下近视的成因。
近视有先天因素，也有后天因素。
近视是会遗传的：如果父母一方近视，孩子在没有干预的情况下近视概率为24%，如果父母双方高度近视，孩子在没有干预的情况下近视概率为90% 。
上面所说是在没有干预的情况下的数据，即使父母都没有近视，也不能放松对孩子视力的保护，而当父母一方或双方有高度近视时，需要更加注意孩子的用眼健康和视力监测，才能将近视的发生概率和程度降到最低。
除了先天因素，近视在很大程度上也与后天的用眼不健康有关。其中，最主要的一个导致近视的原因就是：长时间、近距离、不间断的用眼。
当孩子近距离用眼时，他们的眼部肌肉会调节晶状体的曲度，将图像呈现在视网膜，来看清楚事物。近距离视物时间超过20分钟，眼部肌肉就会开始疲劳，这时如果没有休息，或者长期处于疲劳状态，孩子的眼轴就会过快增长，久而久之，近视就发生了。
此外，不合适的读写光线、电子屏幕的蓝光，眼睛休息不充分等，也会引起视疲劳，加速近视。
如何有效地预防和控制近视。
尽可能减少20厘米以内的近距离用眼，定时让眼睛休息放松。
近距离用眼是导致近视的罪魁祸首。平时，无论是读书、写字、弹琴、画画，都要让孩子保持良好的坐姿：眼睛离书本的距离大于20厘米，手指距离笔尖1寸（不遮挡光线）。
当孩子近距离用眼时间达到20-30分钟，最好暂停休息几分钟，让眼睛看向远处，让眼部肌肉得到放松和休息。
白天可以看看窗外，或者到阳台上，让眼睛看20英尺（约6米）外的景物（即使只看20秒也有效果）。
如果是晚上或者条件不允许，也可以在室内从房间的一侧看向最远的另一个屋角，十分钟左右，也能让眼睛得到休息和放松。
充足的户外时间（每天两小时以上）。
户外时间的意义就在于，让孩子处于一个长时间、远距离用眼的模式，从而有效地让眼睛得到休息。户外需要注意以下几点：
一是要在白天光线充足的时候进行，因为光线充足瞳孔会缩小，成像更清晰，对眼部放松更有帮助，但要注意避开阳光刺眼的时段（必要时佩戴墨镜）。
二是尽量多看远，少看近，如果户外时间大部分在玩近距离的过家家游戏，或者看虫子、看蚂蚁，效果自然大打折扣。
三是如果能在户外进行球类运动，效果更佳，人类的眼睛天然喜欢追踪运动的物体，足球、羽毛球、篮球、乒乓球这些球类，对提高孩子的视觉敏感性很有帮助。
四是户外时间少量多次，效果更好。比如，每天三次，每次30-40分钟，与读书学习穿插进行，在每次近距离用眼后，都让眼睛都得到彻底的放松。
室内要有充足的、合适的灯光。
孩子在室内进行读书、写字、做手工、玩乐高这些近距离用眼活动时，都需要合适的灯光，光源最好位于孩子左前方（如果孩子是左撇子就在右前方），保证光线不被遮挡。
除了专门供孩子学习的台灯外，孩子卧室、阅读区、钢琴区等区域都要配备合适的灯具。购买灯具时，要选购带有国家3C标识的，并留意以下这些指标：色温，亮度，无频闪。
色温：标识灯光的冷、暖程度。色温高，灯光偏白、冷；色温低，灯光则更加偏黄、红色。适合读写的色温一般在3300-5300之间。
亮度（光照度）：国际通行的阅读光照度是500lx(勒克斯，亮度单位)，选购灯具时要注意选择足够亮度的，如果是可调节的亮度，则要调到达到这个亮度的档位。
无频闪：当光源的频闪明显时，人的眼睛就容易出现视疲劳。除了选择值得信赖的品牌灯具外，还有个小方法：可以用手机的摄像头对准光源，从手机里观察，如果看不到明显的闪烁，说明光源是合格的。
尽量减少电子屏幕使用时间。
电子屏幕大多是近距离用眼，加上蓝光，很容易引起视疲劳（电子屏幕更改背景颜色基本没用，因为蓝光还是存在）。
如果必须使用，能用大屏幕就不要用小屏幕（电脑优于PAD，PAD优于手机），并且尽量使用支架远距离观看，有条件的情况下，可以使用投屏，方可将危害降至最低。
保持良好的睡眠。
无论对身体还是眼睛，睡眠都是最好的休息方式。孩子睡觉时，光线尽量调暗，不要开着灯睡觉，如果外部有其他光线，可以使用遮光窗帘。因为人眼对光线很敏感，当外部还有其他光源时，眼睛无法得到充分的休息，如果孩子怕黑要开小夜灯，家长可以在孩子睡着后关闭。
定期检查视力，发现近视要及时配镜或治疗。
如果发现近视，及时佩戴眼镜。佩戴合适度数的眼睛可以减轻孩子的视疲劳，预防近视快速发展。
如果孩子刚刚查出近视，不超过100度，经过医生的允许，可以根据不同的场景选择是否佩戴眼镜，同时进行治疗和防控。除此外，最好都给孩子佩戴眼镜（尤其当孩子看远视力模糊的时候）。
再强调一遍：青少年配镜一定要去医院。孩子的眼部调节能力强，在验光之前需要医生给滴药水做散瞳，才能查出真实的近视度数。如果没有散瞳，直接验光配镜，很可能导致的结果就是给孩子配了一副不适合的眼镜，反而会弄巧成拙，损害视力。
除了佩戴眼镜，也可以在医生的指导下采用其他有效的防治方法。在选择医院和医生时，掌握一个原则，别轻信广告（现在私立眼科医院广告太多了），最好去眼科口碑较好的公立医院，才能达到良好的效果，同时不花冤枉钱。
最后，我想说的是，近视虽然普遍，但其实可防可控，而且预防的效果大于治疗。只要养成良好的用眼习惯，定期检查，早发现早防控，就可以将孩子近视抑制在可控范围，避免发展成为高度近视（高度近视除了日常生活不便，还存在对视力更为严重和长久的伤害）。
这一篇的内容就是这些啦，希望能对你们有所帮助！
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