《黄帝内经》“素问·四气调神大论篇”曰：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。” 这里'圣人“指的是高明的医生，“才德全尽谓之圣人”。“未病”，指疾病“未生”、“未盛”、“萌芽”者，即疾病尚未显露症状的阶段和轻浅状态。如亚健康状态就属于“未病”范畴。“治未病”是指疾病在未发生之前即采取相应的措施，防止疾病的发生发展，以“防微杜渐”而治之。其内涵包括“未病先防和既病防变”两层含义。译成白话就是，高明的医生，不是等疾病已经发生、恶变了再去治疗，而是预防治疗在疾病发生、变化之前。随着人们对养生越来越重视，现在不少中医院开设了“治未病门诊”以适应需求。养生的目的之一是“未病先防”，而养生方法中对非药物性也非创伤性、既能预防也能治疗的推拿按摩是越来越被推崇和欢迎。推拿是通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理、病理状况，达到防治疾病的目的。属于中医外治的范畴，可以调整阴阳、补虚泻实、活血化瘀、疏筋通络、理筋整复。推拿的优势除了无药物的副作用、见效快之外，还因为简便易操作，好多方法我们在家中就可以自行完成。今天在此，就将父亲的捏拿背大筋方法，共享与众。
1972年初春的一天，父亲作为学校的生物教师，随驻地公社各大队的农技员到金华学习育秧技术。第二天一早，准备到当地的农田参观，忽然坛石大队的农技员郑某某说腿痛，父亲过去一看，原来是他右大腿的鼠蹊部长了一个鸭蛋大小的硬块，摸上去微微发烫。父亲判断这是鼠蹊部的淋巴结发炎，江山人叫“生骑裆”，多因受寒而起。父亲告诉他：“不要紧张，我给你捏一下”。于是，父亲就在他背部右侧的大筋上用力捏拿了七下，然后在他的右胯部的经脉上（约当足少阳胆经的京门穴处）也同样捏拿了七下。随后扶他慢慢站起来，他小心地动了动脚，说：好多了，好多了！中午又以同样方法再给他捏拿了一次。到了晚上，鼠蹊部的硬块也基本上消失了。同去的那些农技员都觉得十分神奇，围着父亲问这问那。父亲告诉他们说，人的背部最容易受寒，受了寒后，背部的大筋就会变粗变硬。捏拿这条大筋，可以起到温经散寒的效果，将身体内的寒邪驱赶体外，因此可以治病。而鼠蹊部的硬块突然在一夜之间产生，按中医“缓起属热，暴起属寒”的原理，是寒邪凝滞于鼠蹊部，所以可以通过捏拿背大筋来治疗。
鼠蹊部指的是下腹部与双侧下肢连接的部位，即我们常说的腹股沟。腹股沟部有深、浅的淋巴结群，为下肢、腹壁下部浅层及外生殖器等的淋巴管所汇集和经过的地方。
其实在这之前的几年，父亲早已开始用这种方法治疗过几个病人。他说印象最深的是坛石中学第一届高中生伍某某的膝下硬块。记得一天早晨，有学生跑来报告说：高一（1）班的伍某某同学生病了，腿下长了个“鸭蛋”。父亲觉得挺奇怪，赶紧到他寝室去查看。只见他躺在床上，说昨晚自习时，觉得浑身发烫，好像感冒了，就早早躺下，今早起来发现左膝盖后面长了一个肉瘤，膝盖伸不直，走路也觉得疼。父亲一看，是左膝盖的腘窝部有一个皮球样大的肉球硬结，但皮色不变，也不热。父亲考虑，他是因受寒感冒引起，这肉球长得如此之快，定是因为当时天气寒冷，外界寒邪入侵，凝结于腘窝经脉，犹如冬天的水在严寒中结成冰一样。父亲思索着，马上想到了《脏腑图点穴法》（注）中曾经说过：“脊背两条大筋是人身的总筋，与各个筋脉相通，背部及督脉各穴之经络亦相联系。两手握拳捣挤这两条大筋，能使周身气血流通，各脏腑气分通顺”。那么寒邪入侵，背大筋是否也会凝结变硬呢？于是父亲将右手伸进伍同学背部的衣服里面，摸捏了他左侧的背大筋，果然背大筋又粗又硬，这证实了父亲的判断。于是，父亲用力地将他的背大筋捏拿了起来，他痛得弯腰曲背，连连挣扎，在边上同学的帮助下才完成了操作。中午时分，父亲检查了伍同学膝下的硬结，已缩小到鸡蛋大小，疼痛也大为减轻，就再为他捏拿了一次。至傍晚时，父亲差人去叫他，回话说他在操场上打篮球，怕痛不肯来。父亲赶紧叫几个学生将他“抓”来，一摸，膝下的硬结已缩至纽扣大小，基本不痛了，活动也无大碍。父亲又为他捏了第三次。就这样，经过一天的治疗，此硬结即无影无踪了。
此后，父亲就常常用捏拿背大筋的方法给人治疗因风寒而起的感冒、乳痈（急性乳腺炎初起）等疾病。母亲也学会了捏拿背大筋的方法，只要听说谁感冒了，她就会主动为其捏几下背大筋。有一次，母亲去西市街买菜，顺便到早食店买几个馒头，看到做馒头的师傅得了感冒，鼻塞流涕，就马上给他两侧的背大筋上捏拿几下。过了几天，再到早食店时，做馒头的师傅和他老婆很高兴地对母亲说，自从给他在背部捏拿了以后，感冒很快就好了，真是多谢！说完就挑了几个大馒头送给母亲以表谢意，母亲婉言谢绝了。
背大筋的具体位置如下图。它在背部的脊柱和肩胛骨之间，两边各有一条，大约是经络学中的足太阳膀胱经在背部的循行路线，其上有驱风散寒的风门、肺俞等穴位。平时，未受寒之人，它细如线，软如棉，不容易摸到；人一旦受寒，它就变硬变粗，而且受寒越严重，就变得越粗越硬。父亲说，他捏到过最粗的约有大拇指这般粗。
具体捏拿方法：捏拿时，操作者将大拇指与其余四指相对（注意要剪短指甲，以免抓破皮肤），分别置于患者背大筋的两侧，用力深入背部肌肉里，探寻到大筋后捏牢，然后向外提拿，可以听到“啪搭”的一声响，算一次，一般提拿七至十次或更多。提拿时，病人会感到背大筋处酸痛难忍，甚至有头晕的感觉，所以操作者用力要因人而异，不能太过，特别是对妇女儿童或年老体弱者，更要适当轻柔些、次数少一点。不过疼痛和头晕，一般是正常反应，不会造成什么危险，可以先对被捏拿者说清楚，以免产生恐惧。轻症，一般一次足矣，如果需要，当天还可以再次捏拿1～2次。
捏拿背大筋有温经散寒的功能，可以治疗因寒凝经脉而成的疾病，特别是腋窝、腘窝和鼠蹊部等处的硬结（大多是淋巴结及其周围软组织肿硬）。也可治疗背部或身上各处受寒后产生的疼痛，还可治疗感冒、急性乳腺炎等因寒而起的疾病。如果在捏背大筋的同时，能加捏拿患部附近的经脉，可加强治疗效果。而且临床发现，治疗越早效果越好。
《脏腑图点穴法》是由王雅儒口述，其子王振国笔录，濮卿和先生系统整理，编辑而成的。王雅儒老先生继承河北省雄县王文医师的按摩术，接受了《推按精义》的精髓，并积累了几十年丰富的临床经验。
这几天我也在体验捏大筋的作用，平时伏案学习工作时间较长，经常会觉得背部拘急不舒，甚则胸闷气郁不畅。如今学习了父亲的捏大筋方法，每晚睡前请先生捏拿背大筋后，觉得身体筋脉疏畅很多，睡眠质量也有改善。试想，捏拿背大筋既然能温经散寒，就可以通络散结，对于一些气血不畅、经络淤阻、寒凝瘀结之人，经常捏拿定有益处。诸位不妨一试，若背部发现有粗大的大筋，就经常捏拿，直至细小捏不到为止。我也将继续观察捏拿背大筋的临床疗效。
2016年金秋父母在宁波书城旁合影
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