湿疹是由多种内、外因素引起的具有多形性皮损和渗出倾向的一种皮肤炎症反应，常表现为皮肤红斑、丘疹、瘙痒、糜烂及渗出等，根据皮损特点临床分为急性、亚急性、慢性三期，该病具有病情顽固、反复发作、迁延不愈的特点。
目前，湿疹的发病机制尚未完全明确，多认为与遗传、免疫反应、皮肤屏障功能障碍等因素有关。
湿 疹 的 分 类
急性湿疹
主要症状为：急性湿疹是起病比较急的一种皮肤疾病，该病发生的饮食原因主要就是喜欢吃辛辣刺激性的食物和肥甘厚味的食物，再就是吃海鲜；急性湿疹也有可能是遗传因素和物理因素导致，物理因素包括药物刺激和使用劣质化妆品。
亚急性湿疹
主要症状为：以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。亚急性湿疹是介于急性湿疹和慢性湿疹中间的一个过渡阶段。亚急性湿疹是在急性湿疹炎症减轻之后，或急性期未及时适当处理，拖延时间较久而发生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂。
慢性湿疹
主要症状为：病程表现为慢性且反复发作的湿疹.主要表现为暗红色斑块或斑丘疹、皮肤肥厚、瘙痒等。慢性湿疹的发病原因复杂，治疗首先要避免接触可能诱发慢性湿疹的因素，然后再对症治疗。
湿疹属于中医“湿疮”“湿疡”等范畴。中医学认为，本病多因湿热之邪蕴结体内，复因外感风、湿、热邪，内外两邪相合，溢于肌表而发为本病。且风湿热三邪可贯穿疾病始终，而在疾病的不同时期，表现有所不同，又因为湿为阴邪，湿性重浊，其性黏腻，缠绵难愈，且易耗伤阴血，日久化燥伤阴，虚风内生，反复发作。
根据中医基础理论辨证，我们常给湿疹辨证为：湿热蕴结、脾虚湿蕴和血虚风燥三种类型。
湿热蕴结证
起病急骤，皮疹多形态，红斑、丘疹、水疱、渗出等，伴瘙痒，心烦，口干，溲黄，便秘，舌质红，苔薄黄，脉滑。
治疗方法：以清热除湿为主，可以选择荆芥、防风、蝉蜕、苦参、苍术、石膏、牛蒡子、当归、生地黄、甘草各适量，1天1剂，加水煎后分2次服。可配合药物外洗，苦参、黄柏、艾叶、地肤子熬水温洗一遍，然后再用温水淋洗一遍擦干即可。
脾虚湿蕴证
皮疹色淡，有水疱、渗出明显，伴瘙痒，纳差，溲少，便溏，舌红，苔白腻或黄腻，脉弦滑。
治疗方法：宜以清热燥湿为主，可以选择苍术、陈皮、厚朴、防风、生地黄、茯苓、车前子、猪苓、薏苡仁、泽泻、白术、肉桂各适量，加水浓煎后分2次服用，注意忌辛辣腥发之物。
血虚风燥证
皮疹慢性，反复发作，浸润肥厚，色暗红，抓痕血痂明显，伴瘙痒，咽干，口 渴，寐欠安，舌红少津，苔薄，脉沉细。
治疗方法：宜以养血祛风止痒为主，可选择当归、川芎、白芍、熟地黄、荆芥、防风、何首乌、白蒺藜各适量，1天1剂，加水煎后分2次服，注意忌辛辣腥发之物。
对于不同证候的湿疹，所采用的药方也是不一样的，所以湿疹患者在选择中药治疗时，一定要注意辩证后再用药。
除了以上的几种中药内服治疗方法，还有另外几种可以作为参考的治疗方法，就是中成药外用、中药外洗、针灸治疗、艾灸、火针疗法等中医外治法：
1. 中成药外用：急性湿疹，糜烂渗液较多者用百分之10的黄柏溶液湿敷，渗液不多者，用三黄洗涤剂外搽；糜烂，脓疱，结痂时用黄连粉或青黛散油调外涂；亚急性湿疹，一般用三黄洗剂或青黛散油调外涂；慢性湿疹，黑豆馏油软膏或黄连膏外涂。
2. 中药外洗：清·关师机提出“外治法虽治在外，无殊治内”“外治之理，即内治之理”的观点。邪在皮表，煎药外用，药可直达病处，故以中药煎汤外用，可达内服之效。中药外洗多以凉血搜风止痒药物为主，如地肤子、苦参、白鲜皮、黄柏等。水煎滤汁，每日湿敷2次。
3. 针灸疗法：体针：以曲池，血海，合谷，阴陵泉、肺俞为基础，辩证选穴；能有效改善皮损面积和瘙痒程度。
4. 艾灸：将艾柱放在皮疹四周，每隔1.5cm放一壮，顺次点燃，2日一次，有止痒的作用，但仅用于慢性湿疹。
5.火针疗法：火针治疗慢性湿疹多以火针点刺局部皮损为主。中医认为，火针点刺皮损处可快速疏通患处经络之气，给邪以出路。火针具有价格低、见效快、不良反应少、患者接受度高、适用范围广的特点，可在临床推广使用。
6.放血疗法：多以局部梅花针叩刺或三棱针点刺为主，适用于局部限性慢性湿疹，消毒皮损后，用梅花针轻轻弹刺，由里向外，3日1次，10次为一个疗程。
湿疹患者的注意事项
1
首先饮食宜清淡，辛辣食物要避免，避免过多进食鱼虾类食物，尤其是海鲜;
2
着装宜选用柔软浅色棉质衣物，衣物宜宽松，衣物的商标要加予去除，避免摩擦刺激加重病情;
3
避免到粉尘或花粉较多的环境，尤其是建筑工地;
4
日常生活中的化学物品的接触也要避免，如洗涤用品，地板抛光剂、指甲油等;
5
注意皮肤屏障功能的重新建立，保持皮肤滋润，可外用护肤霜，如我院的维生素E乳，也可选用药妆;
6
服用抗敏药期间，应尽量避免有危险性的职业，如攀高、驾驶等;
7
湿疹的外用药的正确使用非常重要，如渗出性皮损宜用糊剂或氧化锌油搽剂，每日3-4次，第二次使用时请用植物油轻轻清洗前次药剂，切忌水洗;
8
面部及阴囊外阴部位皮损宜选用低效或中效激素类霜剂，且见好就收不宜久用;
9
如就诊后用药过程中出现皮损增多或出现渗出加重等情况，请及时复诊调整方案。
10
对于口服中草药的患者，复诊时请面诊，医生需脉诊合参，随证加减调整方药才可。
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关于儿童湿疹的注意事项：饮食方面提倡母乳喂养，无法母乳喂养的患儿可根据情况选用普通配方奶、低敏配方奶或游离氨基酸粉。穿着方面以纯棉宽松柔软衣物为宜，衣物厚度较同龄儿略薄。居室环境要求凉爽、通风和清洁，建议用湿拖把和抹布清洁居室，避免屋尘、蜗虫及动物毛等变应原的吸入。洗澡时间5一10分钟，水温30-40摄氏度，使用温和沐浴液，洗澡后立即使用合适的润肤剂保湿。
钟大夫治疗本病经验
钟金宝主任认为本病主要是先天禀赋不足，饮食失节，或过食辛辣刺激、荤腥之物，使脾失健运，湿热内生，又外受风湿热邪，内外合邪，搏结肌肤而成。治疗本病时有二个重视。
第一个要重视调理脾胃。调理脾胃用六个办法：
当然祛痰是主要的，祛痰用竹茹、莱菔子、云苓；
第二化湿，用生薏苡仁、白扁豆、车前草；
第三个是开胃，用白蔻仁、焦三仙、生内金；
第四个要醒脾，用木香、砂仁、陈皮；
第五个要清热，用黄芩、连翘、公英；
第六个要化瘀，用丹参、桃仁、赤芍。
第二个要重视给湿邪以出路。出路有四条：
第一条宣肺利湿，用炙杷叶、桑白皮、桔梗；
第二渗湿，通过利尿来排湿车前草、泽泻、泽兰；
第三条根据缓泻来排邪，草决明、全瓜蒌、桃仁；
第四条就凉血，用制军、丹皮、生栀子。
关于湿疹中医治疗的方法以上做了详细的介绍，当您得了湿疹时，要去正规的医院接受检查，让专业的医师根据患者的情况选择一种适合的治疗方案，而且患者朋友一定要遵循医嘱，积极地进行治疗，最后祝您早日康复。
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