飞扬喉病以软腭粘膜下急性出血,陡然在2~3分钟间发生较大的血疱,堵塞咽喉,影响饮食、呼吸为主要症状的喉科急性病证。
飞扬喉概述
本病多因厚味烈酒刺激,肺胃两经积热郁火,迫血忘行而发。大多在进食时,陡然感到咽部有异物感,患者常以“咽”或“喀”的动作来排除异物,然而异物更其增大,经检查可发现软腭粘膜下有较大血疱。
初期以清化肺胃积热为主,方选清咽利膈汤加减。
后期转化为溃疡时,则以清化阳明为主,常用药物:玄参、知母、生石膏、生地、丹皮、赤芍、银花、滑石、甘草、芦根。外治宜及时刺破血疱,外用吹喉去腐散,或青吹口散。
飞扬喉病因
1、多因嗜食辛辣厚味
2、脾胃积热
3、火热上炎
4、热伤脉络
5、血液外溢而积于口腔肌膜之下,形成血泡。
6、因进食粗硬食物
7、不慎擦伤
8、或呛咳刺激
9、伤及口腔血络而致。《图注喉科指掌》卷三云:"悬旗风……此因多食厚味燥酒,以致胃火郁盛而发。"
飞扬喉临床表现
1、本病发病突然,常在进食中或呛咳后发生。血泡迅速胀大,大小不一,小者如葡萄子,大者如核桃,呈紫色或暗红色,泡壁薄如纸。容易溃破,破后流出血水,如不染毒,可自愈。
2、如有染毒,则创面糜烂呈灰黄色,疼痛加剧,涎液增多。有胀痛,妨碍饮食,甚者影响伸舌及语言。
证候分析:
1、阳盛体质
2、脾胃积热
3、血热上炎
4、热伤口腔脉络
5、迫血外溢
6、受损
7、刺激、伤及血络则生紫色血泡,血泡大小,视溢血的多少而定,血泡大则胀痛并妨碍饮食;
8、血泡破溃,感染邪毒则腐烂,疼痛加剧;火热煎炼津液,则痰涎增多。
飞扬喉诊断说
本病为口腔内突然发生的血泡,呈紫色或暗红色,泡壁薄,易溃破,根据本病的症状特点,诊断不难。
飞扬喉治疗
以外治为主,若破后感染邪毒溃烂者,用内治法治疗。
(1)外治:
①刺割:血泡未破者,用小尖刀或三棱针将血泡轻轻刺破,排除积血。
②含漱:血泡溃破后,或患处溃烂,用金银花、甘草各等量,煎水含漱,以清热解毒。
③吹药:患处溃烂者,吹珠黄散、冰麝散、冰硼散,有消肿止痛、化腐生肌作用。
(2)内治:血泡经常发作,或溃后染毒,溃面红肿溃烂,疼痛者,可配合内治。宜清热泻火,凉血解毒,用黄连解毒汤加味。本方以黄连、黄芩、黄柏、栀子清热泄火,加生地、连翘、金银花、蒲公英等凉血解毒;若舌苔腻黄,口渴者,加生石膏、天花粉以清胃生津止渴;大便秘结者,加大黄、朴硝以通便泄热;肿痛重者,加当归、赤芍、怀牛膝以活血化瘀,消肿止痛。