皮下脂肪瘤即浅表脂肪瘤，是一种由成熟脂肪组织构成并发生于表浅（皮下）的软组织良性肿瘤，是迄今为止最常见的间叶组织肿瘤。正常情况下可发生在身体有脂肪的任何部位，以背部、颈部、肩部、腹部、乳房和四肢近端多见，面部、手、脚和小腿少见。多见于成年人，尤其是30～50岁年龄段，20岁以下患者少见。皮下脂肪瘤可单发或多发，主要表现为肿瘤局部隆起，质地柔软，无红肿、无压痛，有一定的活动度。

皮下脂肪瘤的发病原因尚不完全清楚，普通孤立性脂肪瘤与12号染色体的重组有关。在肥胖人群、糖尿病和血清胆固醇水平较高的人群中，脂肪瘤的发病率较高。有时创伤后局部也有脂肪瘤存在，但创伤是否引起脂肪瘤发病尚不明确。多发患者可有家族史。

通常表现为皮下的、单发或多发的、大小不一的、生长缓慢的扁平圆形肿块，或呈分叶状。单发者瘤体较大，多见于腹壁、胸壁、腰背部、肩部、颈部，呈纺锤形或椭圆形，长轴多与皮肤平行。多发性脂肪瘤瘤体较小，多成对称性，质地稍硬，可伴疼痛。触诊时可触及柔软而有弹性的肿物，无触痛，边界清楚，有假性波动感，推之有一定活动度，表面皮肤多无明显异常。

脂肪瘤本身一般无自觉症状，较大肿瘤可妨碍局部动作，或因压迫神经而引起疼痛。脂肪瘤可作为Gardner综合征的部分表现，除脂肪瘤外，患者还伴有面部多发性骨瘤、皮肤表皮样囊肿、结肠多发性息肉、纤维瘤等。多发性脂肪瘤还应考虑到脂肪瘤病的可能，肿瘤数目可从几个到几百个不等，主要发生于躯体上半身，有些患者伴有高脂血症，约1/3有遗传倾向。

脂肪瘤在病理切片下切面多为淡黄色，肿瘤由薄层纤维膜包裹成熟脂肪小叶而成，包膜菲薄、完整，脂肪细胞大小、形态一致，内有小梁分隔的脂肪小叶，小叶间具有分支纤维组织和毛细血管。组织中血管不多，毛细血管分布不均，可混杂有少量散在泡沫细胞，有时亦可见灶性黏液变性、钙化、骨化、出血、坏死、液化或黄色瘤样变。纤维组织一般不多，若较多，则称为纤维脂肪瘤。较大脂肪瘤蒂扭转时，可因局部血流障碍，引起液化改变而呈囊肿样。

B超可以准确判断脂肪瘤的位置、大小、质地、是实质性的还是囊性的，彩超可直接看到肿物的血液供应情况，血供丰富的，可能是恶性；有必要做彩色B超或血管穿刺造影，彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整，与周围大血管和神经等重要组织的关系。

皮下脂肪瘤诊断主要依据肿块体表特征和临床触诊。当肿块较小或触诊不典型时，可借助超声等影像学检查方法。

皮下脂肪瘤要与皮脂腺囊肿相鉴别，皮下脂肪囊肿一般是皮脂腺囊肿，是毛囊分泌物不能排出形成的，和脸上的粉刺是一样的，里面就是黄白色的东西，没有药物可以治疗，只能手术。脂肪瘤就是脂肪细胞肥大，就是都是脂肪。

脂肪瘤是一种良性肿瘤，多发生于皮下，多发生于颈，肩，背，臀等处皮下，恶变罕见；但位于深部或体腔内者，有可能演变为脂肪肉瘤．脂肪瘤多呈分叶状，质软，与周围正常组织分界不太清楚，活动度较小．皮下多发的小指肪瘤因有自限性，甚可消失，不必急于处理；从事肩挑的劳动者，肩部常有脂肪结缔组织增生而致的脂肪垫，并非肿瘤，一般任其自然；较大的单个皮下脂肪瘤或深部脂肪瘤，需及早手术；疑有恶变者，应适当扩大切除范围．瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞．有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。

皮脂腺囊肿双叫粉瘤，一般小如豆粒，大如鸡蛋，球形或半球形之囊肿，性质柔软有弹性，高出皮面，有移动性，境界清楚．无自觉症状，可挤出豆渣样物，单个或多个，好发于头面，颈，阴囊，肩背部．青年，儿童较多见，有时瘤体红肿，疼痛，破溃流脓．粉瘤为良性肿瘤，一般不会恶变，但通常手术切除为好．