近日，一则【放射科“未及时报危急值”致患者死亡，医院判赔】的报道又上热搜，虽然这是发生在临床急救上，患者死亡主要由其病情发展所致，但医院的医疗过错有轻微的因果关系，因此判定医院承担10%的赔偿责任。
危急值制度在各级医院都是重要的规章制度，而在健康体检中心也常发生由危急值引起的医疗纠纷或投诉。体检结果出现“危急值”时，说明该体检客户可能正处于危险的边缘状态，此时如果能够及时通知到客户本人或其家属，提醒其及时专科医院就诊，否则，有可能因为失去了最佳治疗时机，而给客户带来难以弥补的严重后果，从而引发医疗纠纷。如：空腹血糖>22.2MMOL/L，肝占位等。
健康体检中心重要异常结果筛查流程
——《健康体检重要异常结果管理专家共识（试行版）》
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然而，在实际工作中，任何一个岗位的疏漏都会导致重要异常结果的延迟上报，甚至漏报；多数体检中心一般是等全部体检完成后，甚至等到体检报告出具后，才统计体检异常结果、危急值名单，打电话通知体检者来院复查或进一步检查，而体检者一般依从性较差，觉得自己身体没有什么不舒服，复查时间一拖再拖，需要反复劝说，耗时耗力。因此提高重要异常结果上报的准确性和及时性十分重要。
体检软件系统重要异常结果管理界面，可实现重要异常结果的自动筛查、上报、提醒及审核跟踪管理功能，通过体检软件和医院信息系统、lis、pacs系统的数据互通，提高了检验数据和检查报告回传的时效性和准确性，不仅能做到对危急重病的早诊早治，并且由于反馈的快速性和及时性，在体检当日、甚至尚未结束体检的情况下就能进行复查或进一步检查，免除体检者往返奔波之苦。
体检软件危急值管理模块
那么，体检软件系统是如何实现重要异常结果、危急值反馈机制的呢？
首先，预设危急值，快速判断。各个科室医生可根据本科室检查项目进行危急值设置，医生只能操作及查阅权限设定的科室。可针对性设置危急值，如不同年龄段、男女性别差异危急值设定等。
杏林七贤体检软件依据《健康体检重要异常结果管理专家共识（试行版）》、知识库界定健康体检重要异常结果的项目和范围。
危急值设置
怀疑异常情况，但不能确诊，可设置诊断提醒。如在内科检查时医生发现有问题，但不能确诊，可以设置提醒信息，支持@功能，提醒其它科室在检查时着重注意事项，提醒总检医生结合所有科室检查结果、历次结果对比，做出判断。
体检系统弹出诊断提醒，更具实效性、可跟踪性
发现异常结果，弹窗信息提醒，避免错漏。在医生录入检查结果后，系统能自动筛选出高危异常结果，通过弹窗信息提醒对应科室的医护人员，使得体检高危异常检查结果上报更快速、更准确，避免医务人员由于工作量大、审核疲劳错过个别重要异常结果、危急值，没能及时上报。
危急值弹窗提醒，跟踪处理
由专人跟踪管理，复查功能全面。体检中心应设专人随时关注这些信息，一旦发现重要异常结果的上报，应立即联系体检者本人追问病史，并通知复查。复查室的医生可以通过体检软件随时查看体检者查出来的异常指标及所有体检结果，了解体检者的详细检查情况，并进一步分诊。
重要异常结果的确认、通知、复查、回访工作每一步骤都需在体检软件确认并记录，随时可查询。
复查登记
最后，危急值报告记录本，进行统计分析。可导出重大异常结果统计报表，疾病统计报表等，定期进行统计分析和归纳总结，不断完善健康体检重要异常结果的处理流程和管理模式。由经验丰富的医生和护士组成管理团队，可制定健康回访计划，包括健康咨询答复、复查记录管理等。
危急值人员记录表
健康体检是早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为，体检中心在体检过程中发现异常结果，应及时上报并与体检者取得联系，进行复查、进一步检查或转诊治疗，从而真正达到“早发现、早治疗”的健康体检目的，不断提高体检质量。
中华医学会健康管理学分会发布《健康体检重要异常结果管理专家共识（试行版）》，重点关注在体检过程中发现的与重大疾病防治相关的重要异常结果，有助于提高重大疾病的诊疗效果，甚至挽救受检者的生命，对规范健康管理（体检）机构的医疗行为、保障医疗质量至关重要。
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