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藁本、防风

​6.藁本

(1)藁本、防风

此为除风益损汤中二味风药,具祛风止痛之效。主要用于眼外伤,风邪乘隙而入,头眼疼痛,畏光流泪者。藁本、防风均入足太阳膀胱经,盖太阳为一身之表,二药相配,使入侵之风邪仍从皮毛肌肤而出。本药对亦用于风盛目病,头巅疼痛,涕泪交流者。

(2)藁本、细辛

二者皆为辛温祛风散寒之品,相须为用,其力猛烈。藁本能上行于头巅,细辛香窜通窍,风寒目病伴脑巅疼痛者尤宜。在辛温散邪药对中,有重、中、轻之分。本药对为重剂,羌活、防风为中剂,荆芥、防风为轻剂,根据病势而选用之。

7.薄荷

(1)薄荷、黄芩

薄荷辛凉,黄芩苦寒,二者相伍,善清利头目,广泛用于目病风热证,尤其适用于病毒性感染。疏风清热药对亦有层次之分,重剂如麻黄、大黄,麻黄、石膏;中剂如荆芥、黄连;轻剂则薄荷、黄芩。临床应审证确的而后选用。

(2)薄荷、连翘

亦辛凉与苦寒相伍,为疏风清热之轻剂,功效和应用基本同薄荷、黄芩,但薄荷、黄芩偏于散肺经风热,而本药对偏于散心经风热。

(3)薄荷、菊花

薄荷辛凉,菊花辛寒,二者皆为疏散风热之品,相须为用,亦为轻剂。与薄荷、黄芩,薄荷、连翘相比,本药对偏于祛风,而清热之力则逊之。常用于风热目痒流泪而症轻者。菊花能明目退翳,故角膜浅层病变亦多用之。

8.牛蒡子

(1)牛蒡子、天花粉

牛蒡子辛苦寒,散结消肿;花粉苦微甘寒,清热解毒。二者相伍,宜于目病热毒结聚,气血壅滞之证。眼睑化脓性感染,红肿而有结节者常用之;亦用于疱性结膜炎、巩膜炎等病。

(2)牛蒡子、白芷

二者皆具散结消肿之功效。牛蒡子为疏清风热之品,与辛温之白芷相配,则发散之力强于清热之功,常用于眼睑化脓性感染、急性泪囊炎、眼眶蜂窝组织炎等病初起,红肿焮痛,伴恶寒发热者。春季卡他性结膜炎、沙眼等病奇痒,睑结膜乳头或滤泡累累者亦常用之。

(3)牛蒡子、蝉蜕

二者皆具宣散透发之功,风热客于眼睑皮肤,显现丘疹、疱疹瘙痒者常用之,能祛风止痒,透泄热毒。

9.蝉蜕

(1)蝉蜕、菊花

即《麻科活人全书》蝉菊饮,原方用于麻疹目病红赤。二者皆为轻扬之品,具疏风清热,退翳明目之功,常用于风热目痒、流泪及浅层角膜炎。

(2)蝉蜕、木贼

二者均具疏风清热退翳功效,相须为用,偏于宣散,宜于风热型角膜炎风邪较重者。现代庞赞襄氏利用本药对的轻扬宣散作用,以疏解眼部玄府郁结,用于治疗视网膜动、静脉阻塞的暴盲证,常配于疏肝活血化瘀方中。

(3)蝉蜕、蛇蜕

蝉蜕甘寒,蛇蜕甘咸平,二者相伍,具祛风清热,止痒止泪之用。二者皆为动物之蜕壳,有良好的退翳功效,可用于风热型角膜炎。二药制成针剂(双蜕注射液)作球结膜下注射,可治疗角膜薄翳[1]。

(4)蝉蜕、钩藤

二者皆甘寒之品,相须为用,增强凉肝、息风、解痉功效。常用于风热型角膜炎,能解除睑痉挛及流泪、畏光等刺激证状;亦用于小儿瞬目次数过多、眼轮匝肌肌纤维颤搐、麻痹性斜视及面神经痉挛合并睑痉挛等病,属肝经风热者。

(5)蝉蜕、苍术

蝉蜕疏清退翳,苍术健脾明目,二者相伍,标本兼治,常用于角膜炎恢复期,邪气渐退之时,无阴伤证状者,或治程中服寒凉药过多者。脾为后天之本,营血精气赖以化生,脾运健旺,则气血充足,目得所养,利于翳障的消散。苍术辛苦温,能散风燥湿,合蝉蜕之甘寒,以清余邪,且寒温相制,无助火之虞。

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