颈源性头痛可根据神经根的不同受累部分,分为神经源性疼痛和肌源性疼痛。
椎管内的炎性刺激和/或椎间盘机械性压迫C1-C3神经根,引起神经源性疼痛;
椎管外的颈椎小关节紊乱、肌肉痉挛和/或韧带筋膜的炎性刺激或机械性卡压C1-C3神经根分支,引起肌源性疼痛。
神经源性疼痛
根据神经的分布位置由内向外分别是第三枕神经、枕大神经、枕下神经、枕小神经、耳大神经。
第三枕神经
损伤症状:起自枕部并向头顶放散至前额的单侧头痛。
枕大神经
损伤症状:头痛、头皮紧箍感、感觉障碍,有时可达眼眶上缘。
枕下神经
损伤症状:枕下部疼痛、枕下部感觉过敏或麻木感、头晕与头脑不清。
枕小神经
损伤症状:枕后外侧痛。
耳大神经
损伤症状:耳大神经损伤后,其分布区有感觉障碍,有时也可发生神经痛,偏头痛。
肌源性疼痛
附着在枕骨上的肌肉一共有八块:
头上斜肌、头后大直肌、头后小直肌、上斜方肌、胸锁乳突肌、头夹肌、头长肌、头半棘肌。
颈源性头痛自测:
其它几种头痛
偏头痛的鉴别要点
紧张性头痛的的鉴别要点
丛集性头痛(蝶腭神经痛)的鉴别要点
颈源性头痛的临床特征
颈源性头痛的危害
眩晕感
恶心、食欲不振
高血压
中风猝倒
其它
颈源性头痛的治疗
(1)药物治疗。口服非甾体类抗炎药等。
(2)物理治疗。可采取针灸、牵引、理疗及手法等治疗。
(3)注射治疗。在颈源性头痛患者相应的病灶区内注射消炎镇痛药物。
(4)颈神经毁损及手术治疗。
颈源性头痛的预防
防止外伤
睡姿正确,枕头合适
纠正不良的姿势和习惯
防止颈部受寒
冬季颈部要保暖,夏季使用空调、电风扇要适度。
治疗咽喉炎
加强锻炼,自我保健
保持良好的心态,避免精神紧张
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