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科技名词定义
中文名称:
脾肾阳虚
英文名称:
yang deficiency of spleen and kidney
定义:
脾肾阳气虚损, 温煦气化无力,脾主运化与肾主水液功能失常的病理变化。
应用学科:
中医药学(一级学科);
中医基础理论(二级学科);
病机(二级学科)
以上内容由
全国科学技术名词审定委员会审定公布
百科名片
脾
肾阳虚,病证名。由多由感受寒邪较重,或久病耗气损伤脾肾之阳气,或久泻不止,损伤脾肾之阳,或其他脏腑的亏虚,累及脾肾两脏等引起。脾虚
阳气不足,多引起
大肠功能失调,表现为或腹泻,或便秘。
吸收不良综合症、溃疡性结肠炎、
习惯性便秘常出现或伴有此症。
目录
基本概述症状病机分析中医治疗宜忌食物预防保健单味中药治疗展开
基本概述症状病机分析中医治疗宜忌食物预防保健单味中药治疗展开
基本概述
脾
肾阳虚常见于虚劳、泄泻、
痢疾、
水肿、鼓胀、肾风,以及西医的
慢性肠胃炎、
慢性肾炎、
慢性肾功能衰竭等疾病。
症状
脾
肾阳虚的症状表现包括三个方面:
①阳虚寒盛,气机凝滞,而见
面色白,畏寒肢冷,腰膝酸软,腹中冷痛。
②水谷失运而见腹部胀,久泻久痢,甚或五更泄泻,
下利清谷。
③水湿泛滥,而见
小便不利,面浮肢肿,甚则腹胀如鼓;或见
小便频数,余沥不尽,或夜尿频仍。舌质淡胖而有齿痕,苔白滑,脉沉迟细弱,也为阳气亏虚之象。[1]
病机分析
脾肾阳虚证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。
脾肾阳虚舌苔
脾肾两脏阳气虚衰,温煦、运化、固摄作用减弱测
下利清谷,泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚,阴寒内盛,则畏寒肢冷,小腹冷痛,面色(白光)白;
肾阳虚,
膀胱气化失司,则腰膝酸软,
小便不利;阳气虚,水气泛滥,则面目肢体浮肿;舌淡胖,苔白滑,脉沉细,为
阳虚阴盛之象。
相似证候的辨别:该证当与单纯的
脾阳虚证与
肾阳虚证相辨别。单纯的
脾阳虚证、
肾阳虚证以各自脏器的定位症状为主,该证则脾肾阳虚的症状同时出现。该证还当与
阳虚水泛证辨别,阳虚水泛证以水气泛滥浮肿为主,该证则以
下利清谷、滑脱不禁、
五更泻、畏寒肢冷等虚寒症状为主。该证与一般
阳虚证的区别是,一般
阳虚证有全身性的虚寒症状,该证则还有脾
肾阳虚的定位见症。
辨证注意点:有
脾阳虚、
肾阳虚的临床表现,以及阳虚阴寒内盛的见症。[2]
中医治疗
脾肾阳虚脉象
(1)桂枝防风煎汤送服
肾气丸肾气丸是温肾助阳的主方。方中熟地甘温
补肾,
山萸肉、
山药补益肝脾,三药合用,补肾养肝益脾;配以
附子、桂枝(或肉桂)温肾助阳;泽泻、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气。全方温而不燥,滋而不腻,重在温化肾气。用桂枝防风发散在表之风寒,煎汤送服
肾气丸,以达温肾
助阳解表之目的。
(2)苏叶生姜煎汤送服
右归丸右归丸之“右”即命门之意,右归者指药归命门
温补肾阳。方中熟地
滋补肾阴以助肾阳;鹿角胶为血肉有情之品,味咸性温,温补肾督二脉;
山萸肉、
山药、
枸杞子
滋补肝肾;菟丝子、肉桂、
附子温肾壮阳;当归、
杜仲温养肝肾,祛寒壮腰。全方共奏
温阳补肾壮腰的功效。凡
肾阳虚衰而致的畏寒肢冷,腰膝软,食少便溏,
面色白,或有阳萎、
水肿等,均可适用。用苏叶、生姜煎汤送服,使发散风寒寓于温阳之中,有互为裨补之益。若阳虚不甚者,也可先解表而后施温补。
(3)复方
补骨脂冲剂本方有温补肝肾,强壮筋骨的作用。方用
补骨脂、锁阳温补肝肾;续断、狗脊强壮筋骨;赤芍
活血化瘀,黄精益气养阴,适用于
肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等。此类病人的
风寒感冒,可用复方
补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服。
(4)补天灵片本方为补肾壮阳,填精益髓之剂。方用淫羊藿、
仙茅、
补骨脂、锁阳、韭菜子、
肉桂、红参、
蛇床子温补肾阳;用狗鞭、羊鞭、
牛鞭、驴鞭、貂鞭、
海龙、
枸杞子、
鹿茸填精益髓;并用牛膝
强筋壮骨。本方适用于肾阳亏损,阳痿早泄,腰膝软,
遗精自汗,畏寒肢冷,神疲无力等。感受风寒者,可用苏叶、生姜煎汤送服补天灵片,但本片血肉有情之品较多,不宜多服。
宜忌食物
宜食食物
性质温热、具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物,如籼米、
狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、韭菜、辣椒、
刀豆、肉桂等。
阳虚便秘者更宜食既温补又通便的食物,如
核桃仁、
薤白、海参、海虾等。
阳虚泄泻者更宜食既温补又止泻的食物,如糯米、链鱼、
河虾、干姜、
花椒等;具有收涩止泻的食物,如
石榴、
乌梅、
莲子、芡实等。
忌食食物
性质寒凉、易伤阳气,或滋腻味厚难以消化的食物,如粳米、荞麦、莜麦、豆腐、猪肉、鸭肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心莱、菠菜、龙眼、香蕉、蜂蜜等。
阳虚便秘者还需忌食收涩止泻、可加重便秘的食物,如
莲子、
石榴、芡实、
乌梅、糯米、
河虾等。
阳虚泄泻还需忌食具有润下通便作用的食物,如
核桃仁、芝麻、银耳、海参、海虾、牛奶、兔肉、龙眼、桃子、萝卜等。
预防保健
食疗参考方
a. 羊肉羹:煮熟的瘦羊肉80克,用刀背砍成泥状,置碗中,注入60毫升羊肉汤,放少许鲜姜汁、蒜泥、料酒、味精、盐、淀粉,拌匀后置笼上蒸45分钟,热食。
脾肾阳虚食疗
b. 尖椒鸡丁:尖辣椒100克,掰成拇指甲大小;鸡胸脯肉60克,切成丁块,以料酒、盐、鲜姜汁、蒜泥煨好后,入油锅过至九成熟捞起,然后以油锅旺火爆炒尖椒至七成熟,放入鸡丁,炒熟后置盘中,以鸡汤加入适量盐、味精勾欠,浇汁于鸡丁、尖椒上即可,热食。
c.
核桃仁粥(宜于阳虚便秘):
核桃仁30克,研成膏状,注入50毫升热水拌匀滤汁;籼米50克煮粥,米熟烂后将核桃汁加入再煮,待无核桃生油气后即可,热食。
d. 糯米粥(宜于阳虚泄泻):
糯米50克,狗肉汤250毫升,文火炖煮成稀糊状,加适量胡椒、味精即可,热食。
常用中成药
肾阳虚常用中成药有(仅供参考):
(1)桂枝防风煎汤送服
肾气丸肾气丸是温肾助阳的主方。方中熟地甘温补肾,
山萸肉、山药补益肝脾,三药合用,补肾养肝益脾;配以
附子、桂枝(或肉桂)温肾助阳;泽泻、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气。全方温而不燥,滋而不腻,重在温化肾气。用桂枝防风发散在表之风寒,煎汤送服肾气丸,以达温肾助阳解表之目的。
(2)苏叶生姜煎汤送服
右归丸右归丸之“右”即命门之意,右归者指药归命门温补肾阳。方中熟地滋补肾阴以助肾阳;鹿角胶为血肉有情之品,味咸性温,温补肾督二脉;
山萸肉、
山药、
枸杞子滋补肝肾;菟丝子、肉桂、
附子温肾壮阳;当归、
杜仲温养肝肾,祛寒壮腰。全方共奏温阳补肾壮腰的功效。凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷,腰膝软,食少便溏,面色白,或有阳痿、
水肿等,均可适用。用苏叶、生姜煎汤送服,使发散风寒寓于温阳之中,有互为裨补之益。若阳虚不甚者,也可先解表而后施温补。
(3)复方
补骨脂冲剂
该方有温补肝肾,强壮筋骨的作用。方用补骨脂、锁阳温补肝肾;续断、狗脊强壮筋骨;赤芍
活血化瘀,黄精益气养阴,适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等。此类病人的
风寒感冒,可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服。
(4)补天灵片
该方为补肾壮阳,填精益髓之剂。方用淫羊藿、
仙茅、
补骨脂、锁阳、韭菜子、肉桂、红参、蛇床子温补肾阳;用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驴鞭、貂鞭、海龙、
枸杞子、鹿茸填精益髓;并用牛膝强筋壮骨。本方适用于肾阳亏损,阳痿早泄,腰膝软,遗精自汗,畏寒肢冷,神疲无力等。感受风寒者,可用
苏叶、生姜煎汤送服补天灵片,但本片血肉有情之品较多,不宜多服。[3]
单味中药治疗
巴戟天 有温肾壮阳,益精,强筋骨,祛风湿的作用,用于
肾阳不足的阳痿,
宫冷不孕,头晕耳鸣,腰膝酸软及
风湿病等。现代研究表明,巴戟天有降
低血压的作用。一般汤剂用量为6克--15克。
仙茅 有
温补肾阳,除寒湿暖腰膝的作用,用于阳痿,腰膝冷痛等症。本品汤剂常用量为3克--10克。因本品有小毒,只宜暂用,不可久服。
阳起石 长于补肾气,暖下焦,用于治疗阳痿,遗精早泄,女子不孕等症。本品多入丸散剂,常用量为3克--10克。
枸杞子 既能养血益阴,也能补肾阳,用于
肾阳不足的腰膝酸软,遗精,也可治疗头晕眼花,糖尿病等。汤剂用量为4克--10克。
病因
脾肾阳虚证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。
脾肾两脏阳气虚衰,温煦、运化、固摄作用减弱测
下利清谷,泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚,阴寒内盛,则畏寒肢冷,小腹冷痛,面色(白光)白;
肾阳虚,膀胱气化失司,则腰膝酸软,小便不利;阳气虚,水气泛滥,则面目肢体浮肿;舌淡胖,苔白滑,脉沉细,为阳虚阴盛之象。
相似证候的辨别:该证当与单纯的脾阳虚证与肾阳虚证相辨别。单纯的脾阳虚证、肾阳虚证以各自脏器的定位症状为主,该证则脾肾阳虚的症状同时出现。该证还当与阳虚水泛证辨别,阳虚水泛证以水气泛滥浮肿为主,该证则以下利清谷、滑脱不禁、
五更泻、畏寒肢冷等虚寒症状为主。该证与一般阳虚证的区别是,一般阳虚证有全身性的虚寒症状,该证则还有牌
肾阳虚的定位见症。[4]
脾肾阳虚营养配方
①老年人容易出现
尿频尿急(
血不养筋),原因:老年人吃的少了,摄取的营养减少,供给肾的养料不足,肾造血机能降低,肝藏血减少;加之
膀胱老化、失去弹性,故存不住尿而出现尿频尿急……
营养配方:
蛋白质1勺
果蔬纤维2Pcs
小麦胚芽2Pcs
Ca-Mg片2Pcs(镁加强膀胱肌弹性)
Vit C 4Pcs(VC有利于镁的吸收)
B 族4Pcs(血不养筋,故需补心) * 3次/日
关于老年人能不能吃豆制品的问题:有人说能吃,有人说不能吃,都有一定道理--老年人少吃(不能吃):因为老年人吃多了,豆制品含有
嘌呤,会得
痛风--老年穿衣服、睡觉总觉得透风;老年人多吃豆制品:因为少吃豆制品,蛋白质缺乏老年人会脾
肾阳虚,得
尿频尿急。直接吃黄豆也不行,因黄豆中约含有46%
油脂,不易消化,会出现胀气、放屁……
②
中老年男性,脾
肾阳虚久了,会引起
前列腺炎(
尿频尿急、
尿痛)--久治不愈→
前列腺癌;中医称之为长期脾
肾阳虚,导致外邪(风湿、寒、毒、邪)入侵。
③女性脾
肾阳虚,会有
尿频尿急,直到尿痛时,去医院一查--
阴道炎、
宫颈糜烂→肾炎,这同样是外邪入侵。
②、③营养配方:
蛋白质 1勺
果蔬纤维 2Pcs
小麦胚芽3Pcs
Ca-Mg片3Pcs
Vit C 4Pcs
B 族4Pcs * 3次/日
中医基础理论
整体观念 天气 地气 气立 天人相应辨证论治 理法方药 标本 阴阳 阴阳学说阳气 阴气 生之本 阴阳对立 阴静阳躁阳化气 阴成形 阴阳互根 阴阳消长 阴阳转化重阳必阴 重阴必阳 阴平阳秘 五行 阴阳自和五行学说 木 火 土 金水 木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穑 金曰从革水曰润下 五时 五方 五行相生 母气子气 母病及子 子病及母 木生火 火生土其他科技名词
参考资料
1.
脾肾阳虚的症状 .
2.
脾肾阳虚 .
3.
脾肾阳虚吃什么?用什么药好? .
4.
脾肾阳虚是由什么原因引起的 .