盐酸酚苄明片

折叠 编辑本段 ​成份

本品主要成份为:盐酸酚苄明。其化学名称为:N-(1-甲基-2-苯氧乙基)-N-(2-氯乙基)苯甲胺盐酸盐。

化学结构式为: http://x1.webres.medlive.cn/drugref/ChemPreparationDetail/201407161558120287.jpg

分子式:C18H22ClNO·HCl

分子量:340.29

折叠 编辑本段 性状

本品为白色片

折叠 编辑本段 适应症

(1)嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。(2)周围血管痉挛性疾病。(3)前列腺增生引起的尿潴留。

折叠 编辑本段 规格

10mg

折叠 编辑本段 用法用量

给药须按个体化原则，根据临床反应和尿中儿茶酚胺及其代谢物含置调整剂量。开始时每曰 1次10mg, 1曰2次，隔日增加10mg,直至获得预期临床疗效，或出现轻微α受体阻断的不良反应。 以20-40mg毎日2次维持。

折叠 编辑本段 不良反应

常见体位性低血压、鼻塞、口干、曈孔缩小、反射性心跳加快和胃肠刺激。少见神志模糊、 倦怠、头痛、阳瘘、嗜睡，偶可引起心绞痛和心肌梗死。

折叠 编辑本段 禁忌

(1)低血压。(2)心绞痛、心肌梗死。(3)对本品过敏者。

折叠 编辑本段 用药注意事项

(1)动物实验证明，长期口服可引起胃肠道癌。(2)脑供血不足时使用本品需注意血压下降，可能加重脑缺血。(3)代偿性心力衰竭者可引起反射性心跳加快,致心功能失代偿。(4)冠心病患者可因反射性心跳加速而致心绞痛。功能不全时可因降压和肾缺血导致肾功能进一步损害。上呼吸道感染时可因鼻塞加重症状。(7)用药期间需定时测血压。(8)开始治疗嗜铬细胞痼时,建议定时测定尿儿茶酚胺及其代谢物，以决定用药量。(9)反射性心幸加速可加用β受体阻滞剂;与食物或牛奶同服以臧少胃肠道刺激。(10> 酚苄明过量时，不能使用肾上腺素，否则会进一步加剧低血压，这称为肾上腺胰素的反转效应。

A.孕妇及哺乳期妇女用药

本品对妊娠的彩响尚未作充分研究，对孕妇只有非常必要时才能使用本品。尚不知本品是否经乳汁分泌，但为慎重起见，哺乳期妇女要选择停药或者停止哺乳。

B.儿童用药

口服.开始按每公斤体重0.2mg,每日2次;或按体表面积每平方米6~10mg,毎日1次。以后每隔4日增量1次，直至取得疗效。维持置每日按每公斤体重0.4-1.4mg或按每平方米体表面积12-36mg，分3-4次口服。

C.老年用药

尚不明确。但老年人对其降压作用敏感，易发生低温，肾功能较差，应用本品时需慎重。

折叠 编辑本段 药物相互作用

(1)与拟交感胺类合用，升压效应减弱或消失。

(2)与胍乙啶合用，易发生体位性低血压。

(3)与二氮嗪合用时拮抗后者抑制胰岛素释放的作用。

(4)本品可阻断左旋去甲肾上腺素引起的体温过高，亦可阻断利血平引起的体温过低症。

折叠 编辑本段 药物过量

药物过量时出现体位性低血压'、头晕、疲劳、心动过速、呕吐、嗜睡或休克，应立即停药， 同时给予抗休克治疗。轻者置患者于头低脚离卧位，恢复脑供气，绑腿和腹带加压有助于减轻患者的低 血压反应和缩短药物反应时间;严重的低血压反应，需静脉输注去甲肾上腺素重酒石酸盐，拮抗盐酸酚 苄明的α受体阻滞作用。

折叠 编辑本段 药理毒理

药理作用

盐酸酚苄明片作用时间长的α-受体阻滞剂(α1、α2)。作用于节后α肾上臃弃受体，防止或逆转内源性或外源性儿茶酚胺作用，使周围血管扩张，血流量增加。卧位时血压稍下降，直立时可显著下降。血压下降可反射性引起心率增快。

毒理研究

致癌、致突变和生殖毒性

小鼠淋巴瘤体外艾姆斯氏(Ames,检査致癌物质)实验表明，盐酸酚苄明有致突变活性;小鼠微核实验 (micronucleus test)则没有显示本品有致突变活性。大鼠或小鼠腹腔内连续注射盐酸酚苄明，能引起腹膜肉瘤。大鼠长期口服给药能引起胃肠道恶性肿瘤，绝大多数是胃非腺性恶性肿瘤。在慢性口服实验中，大鼠溃疡性或糜烂性胃炎发生率高，与药物作用有关。未见盐酸酚苄明影响生殖的研究结果。

折叠 编辑本段 药代动力学

口服后约30%的盐酸酚苄明在胃肠道吸收，半衰期(t1/2)约24小时，作用可持续3-4天。本品在肝内代谢，多数药物24小时内从肾及胆汁排出，少量在体内保留数天。

折叠 编辑本段 贮藏

遮光，密封保存。

折叠 编辑本段 包装

聚氯乙烯固体药用硬片、药品包装用铝箔装，每板装24片，每盒1板，每盒2板。

折叠 编辑本段 有效期

暂定30个月

折叠 编辑本段 执行标准

《中国药典》2010年版二部