我用一位道人传下来的方子，治好了患者5年的精索静脉曲张。


之前有位精索静脉曲张5年的病人，过来找我说：“我从南京过来找你，你就给我开个这？不是让我白跑吗！”


20多年来，我遇到的精索静脉曲张，大都是肾虚不固证与瘀血证等原因。那么怎么分别出来这些症状呢？其实只有辨证准确这一条路走而已。



马某，男，39岁，南京人，有5年精索静脉曲张、慢性前列腺炎病史，近因病证加重前来诊治。



刻诊：少腹拘急疼痛，遗精，夜间尿频，小便不畅，腰酸，耳鸣，睾丸拘紧，舌质暗淡夹瘀紫，苔薄白，脉沉弱涩；



辨为肾虚不固证与瘀血证，治当温固肾气，活血化瘀。



给予天雄散与桂枝茯苓丸合方加味，生川乌，白术，桂枝，龙骨，白芍，桃仁，茯苓，牡丹皮，泽泻，山药，山茱萸，海藻，生甘草；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；



二诊：腰酸减轻，以前方6剂；



三诊：小便较前通畅，夜间小便减少，以前方6剂；



四诊：少腹拘急基本消除，以前方6剂；



五诊：诸证基本缓解，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访半年，一切正常。



用方体会：根据少腹拘急疼痛、夜间尿频辨为阳虚不固，再根据舌质瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，又因腰酸、耳鸣辨为肾虚，以此辨为肾虚不固证与瘀血证；



方以天雄散（无天雄以生川乌代替）温固肾气，以桂枝茯苓丸活血化瘀，加泽泻泽利湿浊，山药益气助肾，山茱萸温固肾气，海藻软坚散结，生甘草益气和中。方药相互为用，以奏其效。

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