66岁冠心病患者，中医中药调理近1年，心绞痛不再发作

66岁，郭先生，既往有冠心病病史，偶尔伴有心绞痛发作。2019年4月份心绞痛发作剧烈，舌下含服硝酸甘油症状没有缓解。被家人及时送到当地医院，心电图：急性下壁、前壁心肌梗死，经过当地医生治疗后得安。

2020年6月份再次发作心绞痛，胸骨后呈压榨性疼痛，同时伴有大汗淋漓，幸好当时是休息日，家里人都在，他儿子看到后，当时就让郭先生坐下休息，并且给他服用了硝酸甘油，解开了他的衣物，清理掉口中的呕吐物，在症状缓解之后，就把郭先生送医院了，并且做了心电图检查，是急性前壁、高侧壁心肌梗死。

经过这两次的心绞痛发作，郭先生想通过中医进行治疗。由于他经常性地看我的科普知识，所以首先想到来北京找我看诊。在8月份，来到我的门诊，我通过对患者的询问，他的心率较慢、血压偏低，一旦情绪波动大时就会产生心悸的感觉，严重之后就会出现心绞痛、室性前期收缩。而且总是感觉全身无力，食欲很差，腹部总部感觉胀胀的，腿部浮肿。通过号脉，他的脉沉细而迟，时有结代，观其舌质色淡、舌苔薄白。

【辨证】脉证合参，属心气不足，心阳痹阻，兼脾胃失和。治疗以益气养心，和胃健脾为主。

【处方】新养心定志汤：太子参、茯苓、石菖蒲、远志、丹参、川芎、延胡索、桂枝、炙甘草、浮小麦、大枣、厚朴、枳实、檀香适量。

其中，人参补心气，石菖蒲能通心窍，茯苓、远志交通心肾，并可清心中虚热，是补益心气、益心滋肾安神之良方，结合冠心病、心绞痛属中医“胸痹心痛”范畴和“心主神明，主血脉，气行血气，气滞血瘀”理论，所以选用“定志汤”益气养心以治本，并且还加入丹参、川芎这两味活血化瘀，檀香理气止痛的中药治标。

由于患者常常烦躁不安，这对冠心病、心绞痛恢复有一定的影响，所以又加入了甘麦、大枣用来平复患者的情绪。

先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂药煎2次。每日1剂，将2次煎出的药液混合，早、晚各服1次。服用一周之后，全身无力症状好转，腹胀也减轻了。坚持服药，病情一天一天稳定，心功能也逐渐恢复了，服用1年时间，心绞痛症状没有再发作。

最后提醒大家，对于老年人来说，治疗是一方面，但日常生活中，合理的饮食，适当的运动对于冠心病患者来说也是十分重要的，不要忽视了。